기관지 천식 치료제

소개

천식에는 여러 가지 약물이 사용됩니다. 천식의 중증도에 따라 등급별 계획에 따라 처방됩니다.
먼저 코르티손을 함유 한 항염증제와기도를 넓혀서 작용하는 항염증제를 구별 할 수 있습니다.

기관지 천식에 대한 약물 그룹

글루코 코르티코이드는 천식에 대한 가장 중요한 약물 그룹 중 하나입니다. 코르티손은 글루코 코르티코이드에 속합니다. 그들은 강력한 항염 효과가 있으므로 매우 효과적입니다. 한편으로는 글루코 코르티코이드를 흡입하여 급성 발작에 도움을 줄 수 있고, 다른 한편으로는 정제로 복용하여 발작을 예방할 수도 있습니다.

천식 치료에서 또 다른 중요한 약물 그룹은 기관지 확장제입니다. 그들은 기관지를 확장하므로 주로 흡입에 사용됩니다. 기관지 확장제의 다른 세 그룹이 있습니다.

• 첫 번째는 베타 2 교감 신경 작용 제가 있으며, 이는 차례로 빠르게 작용하는 베타 2 교감 작용제 (SABA 및 LABA)로 나뉩니다.
  SABA는 급성 발작의 즉각적인 치료에 사용되는 반면 LABA는 진행된 천식 단계에서만 사용됩니다.
  
• 기관지 확장제는 항콜린 제 및 테오필린 유도체도 포함합니다. 그러나 이들은 독일에서 자주 사용되지 않습니다.
  
• 사용되는 세 번째 약물 그룹은 류코트리엔 수용체 길항제입니다. 글루코 코르티코이드와 마찬가지로 항염 효과가 있습니다. 그러나 공격의 급성 치료에는 사용할 수 없으며 예방 적으로 만 사용할 수 있습니다.

흡입 성 글루코 코르티코이드와 LABA는 천식 요법에서 선호되고 SABA는 급성 발작에서 선호됩니다. 류코트리엔 수용체 길항제는 표준 요법이 효과가 없거나 용인되지 않는 경우 대안으로 사용됩니다.

자세한 내용은. 기관지 천식 요법

전형적인 천식 약물

기관지 천식을 치료하기 위해 코르티손을 함유 한 다양한 약물이 사용됩니다. 주요 활성 성분은 다음과 같습니다.

• 베 클로 메타 손
• 부데소니드
• 시클 레 소니 드
• 플루 티카 손
• 모 메타 손

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기관지 천식의 베 클로 메타 손

Beclometasone diproprionate는 모든 정도의 기관지 천식 및 COPD를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 분말 또는 용액으로 흡입됩니다.

성인의 복용량은 질병의 중증도에 따라 하루에 0.2 ~ 0.8mg입니다. 일일 복용량은 아침 또는 저녁에 한 번 복용하거나 두 가지 복용량으로 나눌 수 있습니다. 장기적으로 성인이 최대 일일 복용량 인 0.8mg을 초과해서는 안됩니다.
어린이의 경우 최대 일일 복용량은 0.2mg입니다.

연구에 따르면 1.6 ~ 2.0mg의 베 클로 메타 손 프로 피오 네이트를 흡입하면 부신 피질의 기능이 손상되어 신체 자체의 코르티손 생산이 감소합니다. 필요한 경우 주치의와 상담하십시오.

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기관지 천식에 대한 부데소니드

Budesonide는 또한 모든 정도의 기관지 천식과 COPD의 치료를 목적으로합니다. 부데소니드 제제는 분말, 현탁액 (용액 내 매우 미세한 활성 물질 입자) 또는 용액 형태로 흡입 할 수 있습니다. 흡입 용 분말은 구강 내 곰팡이 감염을 일으킬 수 있으므로이 제형은 장기 치료 용이 아닙니다.

천식의 장기 치료를 위해 성인용 부 데소 나이드의 일일 복용량은 0.8mg을 초과하지 않아야합니다.
치료 시작시 증상이 완화 될 때까지 최대 1.6mg의 일일 최대 복용량이 허용됩니다. 어린이의 경우 일일 최대 복용량은 0.8mg을 초과해서는 안됩니다.
효과는 1 ~ 2 일 이내에 나타날 수 있지만 약 2 주 후에야 최적입니다. 여기에 나열된 다른 활성 성분과 비교하여 budesonide는 더 낮은 데포 효과가 있습니다.

부 데노 사이드와 베타 작용제를 결합하는 전형적인 약물은 예를 들어 Symbicort.

자세한 내용은: Symbicort

천식의 시클 레 소니 드

Ciclesonide는 2006 년부터 독일 시장에서 경증에서 중증 기관지 천식의 기본 치료 용으로 승인되었습니다. 아침이나 저녁에 하루에 한 번 정량 흡입기 (흡입기의 펌프 펌프)와 함께 사용됩니다.

권장 일일 복용량은 80-160 µg입니다. 초기 개선은 24 시간 이내에 이루어집니다. 그래서 그것은 응급약이 아닙니다.

당분간 시클 레 소니 드 제제는 어린이 천식 치료 경험이 충분하지 않기 때문에 18 세 이상의 환자에게만 승인됩니다.

기관지 천식의 플루 티카 손

Fluticasone propionate는 분말 또는 현탁액으로 흡입됩니다. 살 메테 롤과 조합해서 만 사용할 수 있습니다. 이것은 오래 지속되는 ß2- 교감 신경 자극제입니다. 천식 치료에도 사용되는 활성 성분의 한 종류입니다.

심한 천식에서는 코르티손만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.따라서 장기간 지속되는 ß2- 교감 신경 요법도 제공되며, 이는 코르티손 제제와 동시에 가장 잘 복용됩니다.

과거에는 환자가 준비 할 때마다 흡입기가 필요했습니다. 글루코 코르티코이드와 ß2- 교감 모방 체의 조합 제제 (고정 제제라고도 함)는 적용을 용이하게합니다.

기관지 천식의 모 메타 손

Mometasone furoate는 2003 년부터 중증 천식 및 COPD 치료제로 시장에 나와 있습니다. 흡입 분말로 사용됩니다. 또한 다양한 피부 질환의 연고로도 사용됩니다.

최대 일일 복용량은 800 µg이며 심한 천식에만 권장됩니다.
장기적으로는 한 번에 흡입하거나 아침과 저녁에 두 번 200μg으로 나누어 하루 400μg을 복용하는 것이 좋습니다.

Mometasone furoate는 어린이 치료에 권장되지 않습니다. 연구에 따르면 구강 인두의 곰팡이 감염은 고용량으로 증가합니다.
그렇기 때문에 특히 천식 치료 중에는 흡입 후 입을 헹구어 야합니다. 또한 800 µg 이상의 장기 고용량은 부신 피질의 기능을 손상시킬 수 있습니다.

천식 기관지 천식에 대한 Spiriva

Spiriva® 약물의 활성 성분은 티오 트로피 움입니다.
Spiriva®는 소위 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)의 맥락에서 사용됩니다. 이 질병의 주요 증상은 만성 기침과 호흡 곤란 증가입니다.

따라서 실제로 천식 치료제가 아니라 COPD에서 동반되는 천식 성분으로 사용됩니다.
Spiriva®는 기관지를 확장하고 숨가쁨을 완화하며 정기적 인 사용을 통해 질병의 급성 악화 발생을 감소시킵니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: Spiriva®

천식 치료제에는 어떤 코르티손이 포함되어 있습니까?

천식 치료에 사용되는 많은 약물에는 코르티손이 포함되어 있습니다. 장기 천식 조절을위한 표준 제제는 일반적으로 코르티손 또는 코르티손과 유사한 활성 성분을 포함하는 글루코 코르티코이드입니다. 천식에 사용되는 글루코 코르티코이드는 베 클로 메타 손, 부데소니드 및 플루 티카 손입니다. 그러나 이들은 일반적으로 매우 효과적입니다.

또는 류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)를 장기 요법에 사용할 수도 있습니다. 그러나 모든 환자가 항 류코트리엔의 혜택을받는 것은 아닙니다. 사용 표시는 의사가 작성해야합니다. 이들은 코르티손을 포함하지 않습니다.

살 부타 몰과 같은 베타 2 교감 신경 화 스프레이는 일반적으로 급성 천식 발작에 사용됩니다. 이들은 코르티손을 포함하지 않습니다.
그러나 요즘에는 베타 2 교감 신경 자극제와 글루코 코르티코이드가 혼합 된 스프레이도 있습니다. 따라서이 약에 코르티손이 포함되어 있는지 약국이나 의사에게 구체적으로 문의하는 것이 좋습니다. 심한 천식의 경우 일반적으로 코르티손이 포함 된 약물을 피할 수 없습니다.

자세한 내용은: 코르티손 스프레이

천식에 대한 비 처방약이 있습니까?

기관지 천식에 사용할 수있는 일반 의약품은 그다지 효과적이지 않으며 급성 발작에 적합하지 않습니다.

• 크로 모글 릭 산은 항염 효과가있어 알레르기 성 천식 예방 효과가 있습니다. 장기간 복용했을 때도 잘 견딜 수 있습니다.
• 세티 리진은 알레르기 성 천식에도 사용할 수 있습니다. 그러나이 두 약물은 비 알레르기 성 천식에 거의 효과가 없습니다.
• 감기에도 사용되는 거담제도 처방전없이 구할 수 있습니다. 여기에는 활성 성분 아세틸 시스테인 (예 : ACC), 브롬 헥신 및 암 브록 솔이 포함됩니다.

천식에 대한 일반 의약품의 범위와 효능이 제한되어 있으므로 치료에 의존해서는 안됩니다. 치료를 위해 항상 의사와상의해야하며 처방약을 처방 할 수 있습니다. 이는 급성 천식 발작에 특히 중요합니다. 주치의는 비 처방약 복용에 대해 알려야합니다.

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