어린이의 폐렴
정의
다음으로도 알려진 폐렴 폐렴 폐의 여러 부분의 염증을 말합니다. 소아에서 가장 흔한 호흡기 질환이며 박테리아 나 바이러스와 같은 다양한 병원체에 의해 유발 될 수 있습니다. 어린이의 증상은 매우 비특이적 일 수 있습니다. 폐렴은 특정 상황에서 사망으로 이어질 수도 있기 때문에 (소아과) 의사와 신속하고 신속하게 상담해야합니다. 폐렴은 청진기, X- 레이로 청취하거나 병원균을 배양하여 혈액 검사 / 혈액 배양을 통해 진단 할 수 있습니다.
또한 다음 주제를 읽으십시오. 아기의 폐렴
원인
폐렴은 전염병입니다. 이것은 질병이 폐를 공격하는 세균에 의해 발생한다는 것을 의미합니다. 이것은 박테리아뿐만 아니라 바이러스 또는 곰팡이 일 수 있습니다.
소아에서 폐렴을 일으키는 가장 흔한 병원균은 폐렴 구균입니다. 주로 학교 아이들에게 영향을 미치는 다른 일반적인 박테리아는 마이코 플라스마와 클라미디아입니다.
소아에서 폐렴을 일으키는 일반적인 바이러스는 RS 바이러스, 라이노 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스입니다.
박테리아가 폐렴의 원인 인 경우 전형적인 폐렴이라고하며 비정형 폐렴은 종종 바이러스에 의해 발생합니다. 폐렴은 종종 서로 다른 세균에 의해 발생합니다.
병원 획득 폐렴 (원내 폐렴)은 지역 사회 획득 폐렴과는 다른 박테리아에 의해 발생합니다. 예를 들어, 여기에는 슈도모나스 세균이 포함됩니다. 이것은 낭포 성 섬유증과 같이 폐에 영향을 미치는 면역 결핍 또는 질병이있는 어린이에게 특히 위험합니다.
어린이가 폐렴에 걸릴 위험 요소에는 심장이나 폐의 심각한 이전 질병과 면역 체계가 약화 된 질병이 포함됩니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 폐렴의 원인
- 폐렴을 예방할 수있는 방법은 다음과 같습니다-폐렴 구균 예방 접종
진단
폐렴 진단은 때때로 까다로울 수 있습니다. 특히 소아의 경우 많은 증상이 구체적이지 않으므로 폐렴도 발견되지 않을 수 있습니다.
청진기로 폐를 검사 할 때 소위 덜거덕 거리는 소리가 들릴 수 있는데, 이는 폐가 채워져 있음을 나타냅니다. 그러나이 발견은 매우 구체적이지 않으며 종종 누락됩니다.
소아에서는 호흡이 어렵다는 징후가 나타날 수 있습니다. 여기에는 코의 날개 (호흡 중 콧 구멍의 움직임) 또는 숨을들이 쉴 때 큰 노력이 포함됩니다. 상체를 검사 할 때 (볼 때) 갈비뼈에 수축이 보일 수 있습니다.
혈액 검사 중에 ESR (혈액 침강 속도), CRP (C 반응성 단백질) 및 프로 칼시토닌과 같은 염증 수치가 증가 할 수 있습니다. (병원균을 배양하기 위해) 혈액 배양을 실시하거나 객담 검사를 수행하여 세균의 존재를 감지 할 수 있습니다. 가래의 색은 세균 감염의 경우 노란색에서 녹색으로 변할 수 있습니다. 궁극적으로 흉부 X- 레이는 폐가 침윤되었음을 보여줄 수 있습니다. 이것은 X- 선 이미지에서 소위 섀도 잉으로 볼 수 있습니다. X- 레이 촬영은 일상적인 진단의 일부가 아니지만 경우에 따라 필요합니다. 특정 원인없이 5 세 미만의 어린이 또는 39 ° C 이상의 열이있는 경우 X- 레이 검사가 필수입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 폐렴에 대한 혈액 검사
- 폐렴 진단
- 아동의 X- 선 검사
조짐
폐렴 증상은 소아에서 매우 다양 할 수 있습니다.
전형적인 폐렴은 보통 병에 대한 강한 느낌으로 갑자기 시작됩니다. 고열과 호흡률 증가로 이어질 수 있으며, 이는 소아 폐렴에 일반적입니다. 기침은 생산적이며, 이는 아이들이 녹색 가래를 기침한다는 것을 의미합니다. 호흡을 어렵게 만드는 호흡 통증도 일반적입니다.
비정형 폐렴은 약간 다른 과정을 보이며 어린이에게는 드물지 않습니다. 종종 마이코 플라스마에 의해 발생합니다. 일반적으로 시작은 매우 교활하며 폐렴은 쉽게 간과 될 수 있습니다. 이 질병은 두통과 몸살로 시작됩니다. 약간의 열이 동반 될 수 있지만 완전히 사라질 수도 있습니다. 가래가없는 호흡 곤란과 마른 기침이 일반적입니다. 그러나 시작은 매우 점진적이며 비정형 폐렴의 증상은 매우 구체적이지 않을 수 있으며 특히 어린이의 경우 감기로 오인 될 수 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 폐렴의 증상
- 폐렴 통증
열이 있거나없는 폐렴
발열은 전형적인 폐렴 증상입니다. 그러나 반드시 거기에있을 필요는 없습니다. 체온을 거의 또는 전혀 상승시키지 않는 폐렴도 있습니다.
일반적으로 전형적인 폐렴은 고열과 똑같이 강한 병을 유발합니다. 어린이의 경우 열이 39.0 ° C 이상으로 올라갈 수도 있습니다. 그러나 반드시 그럴 필요는 없습니다.
비정형 폐렴은 다소 경미하거나 발열이 없습니다. 그러나 분류 및 원인 할당이 그렇게 쉽지 않다는 점에 유의해야합니다. 증상만으로는 폐렴을 일으킨 세균을 추론 할 수 없습니다. 증상으로서의 발열도 원인을 좁히기에는 너무 불특정 다. 예를 들어, 소아가 열이 나지 않는 이유는 낭포 성 섬유증 또는 기타 면역 결함과 같은 심각한 이전 질병 일 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오 : 열이없는 폐렴
기침 유무에 따른 폐렴
소아의 모든 폐렴이 기침을 동반해야하는 것은 아닙니다. 일반적으로 기침은 폐렴의 증상이지만 결석 할 수도 있습니다.
특히 어린 시절의 비정형 폐렴으로 기침이 완전히 사라질 수 있습니다.. 대부분의 경우 RS 바이러스는 비정형 폐렴의 원인입니다. 비정형 폐렴의 경과는 또한 일반적으로 전형적인 폐렴의 경과보다 소아에서 증상이 적습니다. 그러나 경계가 유동적이므로 증상만으로는 엄격한 구분이 불가능합니다.
반면에 가래로 인한 기침은 세균성 원인을 암시합니다.. 대부분의 경우, 폐렴 구균은 폐렴의 원인입니다. 그러나 다른 세균도 원인이 될 수 있습니다. 의 가래는 녹색에서 황색을 띨 수 있습니다.. 마른 기침도 가능합니다. 이것은 기침이 가래를 기침하지 않는다는 것을 의미합니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 기침없는 폐렴
치료
소아의 폐렴 치료는 무엇보다도 원인이되는 세균에 따라 다릅니다. 폐렴의 중증도도 치료에 포함됩니다. 외래 및 입원 환자 모두 치료가 가능합니다. 아이가 병원에 입원해야하는시기는 질병의 중증도와 아이의 일반적인 상태에 따라 다릅니다.
경미한 폐렴은 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 여기서는 입원이 필요하지 않습니다. 치료는 항생제를 사용한 약물 치료로 구성됩니다. 우선 선택되는 약물은 아미노 페니실린 (예 : 아목시실린)이지만 다른 항생제도 치료 용으로 승인되었습니다. 외래로 치료할 수있는 폐렴의 치료는 보통 7 일 후에 끝납니다.
중등도에서 중증의 폐렴은 입원 환자로 치료됩니다. 이를 위해 환자는 정맥으로의 접근을 통해 서로 다른 항생제 조합을받습니다. 항생제 치료는 해열 후 2 ~ 3 일 후에 중단됩니다. 병원에서 폐렴이 발생한 소아는 항상 입원 환자로 취급됩니다. 치료법에는 병원에서 발견되는 세균에 대해 효과적인 항생제의 특별한 조합이 포함됩니다.
소아 폐렴 치료에는 치유를 촉진하는 중요한 지원 조치도 포함됩니다. 분비물을 기침하고 호흡을 잘하는 것은 폐가 잘 치유되는 데 중요합니다. 따라서 가능한 경우 물리 치료가 매우 바람직합니다. 산소 포화도 (혈중 산소 수준)가 너무 낮은 경우 (예 : 입원이 필요한 심한 폐렴의 경우) 비위 관을 통해 산소를 투여 할 수도 있습니다. 높은 수분 섭취는 분비물이 잘 용해되는 데 도움이되므로 매우 중요합니다.
활성 성분 인 이부프로펜은 일반적으로 어린이의 열을 낮추고 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 가슴 통증으로 인해 영향을받은 어린이가 숨을 쉬기 어렵 기 때문에 통증 완화가 특히 중요합니다. 그러나 치유를 위해서는 좋은 호흡 운동이 필요합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 폐렴에 대한 항생제.
항생제 치료
항생제는 아마도 가장 중요한 치료 방법 폐렴이 있으면 폐렴을 일으키는 병원균과 싸 웁니다. 외래 환자를 대상으로 소아가 병원에 있거나 병원 외부에있는 폐렴인지 여부에 따라 다른 항생제가 사용됩니다.
외래 치료 가능한 폐렴은 일반적으로 아목시실린 치료. 항생제도 아지트로 마이신 매우 효과적이며 비교적 부작용이 적기 때문에 어린이에게 자주 사용됩니다.
입원 치료에서 항생제는 정맥으로의 접근을 통해 투여됩니다. 그럼 대부분 오세요 다른 항생제의 조합 가능한 한 모든 세균과 싸울 수 있고 세균이 저항하는 것을 막기 위해 사용되었습니다.
중등도 또는 중증 폐렴의 가능한 조합은 아목시실린, 클라 불란 산 및 아지트로 마이신.
이러한 항생제에 알레르기가있는 경우 다음과 같은 다른 활성 성분을 사용할 수 있습니다. 세 팔로 스포린, 기타 Macrolides 또는 플루오로 퀴놀론 사용할 수 있습니다. 이것들은 또한 항생제입니다.
치료로서의 동종 요법
폐렴은 심각한 상태이며 적절하게 치료하지 않으면 어린이에게 치명적일 수도 있습니다. 그게 왜 절대적으로 권장하지 않는 동종 요법 방법을 적용합니다. 어린이의 폐렴을 치료할 수있는 효과적인 동종 요법 치료법은 없습니다.
폐렴 기간
소아의 폐렴 기간은 종종 다양합니다. 모든 과정이 동일하지는 않습니다. 폐렴이 얼마나 오래 지속되는지는 무엇보다도 다음에 달려 있습니다. 얼마나 심각한 이것은. 게다가 아이의 일반적인 상태는 중요한 요소입니다폐렴 기간에 영향을 미칩니다. 이전의 질병, 면역 결핍 또는 낭포 성 섬유증과 같은 만성 질병으로 인해 폐렴은 종종 치유되는 데 몇 주가 걸립니다.
ㅏ 일반적인 상태가 양호한 경증 폐렴 아이는 일반적으로 좋은 치료를 받으면 지속됩니다 7 ~ 14 일.
중등도에서 중증의 폐렴도 더 긴 과정을 보일 수 있습니다.. 소위 되풀이소아에게 면역 결핍이나 이전 질병이 있거나 치료가 제대로 작동하지 않으면 재발 할 수 있습니다. 드물게 어린이가 영향을받을 수 있습니다. 최대 몇 주 증상으로 고통받습니다.
병원에서 획득 한 폐렴에 대한 더 긴 과정도 가능합니다. 관련된 병원체가 이미 일부 항생제에 내성이 있기 때문에 (또한보십시오: 항생제 내성) 치료가 어려울 수 있습니다. 어린이의 일반적인 상태도 여기서 결정적인 역할을합니다. 이미 병원에서 중병을 앓고있는 어린이는 건강한 어린이보다 치료하기가 더 어렵습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 폐렴은 얼마나 오래 지속됩니까?
언제 병원에 가야합니까?
중등도에서 중증의 폐렴은 병원에서 치료합니다. 하지만 아이는 언제 병원에 가야합니까? 아이가 병원에 가야 할 때와 병원에 가야 할 때가 항상 명확하지는 않습니다. 그러나 클리닉에 입원하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.
마다 장기간 열 명백한 이유가없는 소아의 경우 임상 적으로 평가해야합니다. 또한 매우 열악한 일반적인 상태예를 들어, 이전에 심각한 질병이있는 경우 폐렴으로 병원에 가야하는 이유입니다. 에서 의식의 한계 아이들도 입원해야합니다.
또 다른 중요한 값은 동맥혈의 산소 함량입니다 (산소 포화도). 94 % 미만의 값 의심스럽고 명확히해야합니다. 유통의 제한과 하나 혈압 강하 입원 환자 입원도 필요합니다. 또한 호흡률의 극심한 증가 입원의 이유입니다.
그러나 이것은 영향을받은 아동의 부모에게 정확히 무엇을 의미합니까? 언제 병원에 가야합니까? 이 시점에서 일반적인 권장 사항을 만드는 것은 어렵지만 몇 가지 고려해야 할 사항이 있습니다.
아이가 정신적으로 결석 또는 흐려진 의식 일, 전반적인 상태가 크게 악화되거나 외래 치료로 증상이 호전되지 않는 경우 응급실에가는 것이 좋습니다. 하나라도 불안정한 순환 상황, 예 : 1 희미한, 또는 어지러운 주문 자녀와 함께 병원에 가야합니다.
어린이의 폐렴은 얼마나 전염성이 있습니까?
폐렴은 전염병입니다. 이것은 바이러스 및 박테리아와 같은 병원체에 의해 발생한다는 것을 의미합니다. 물론 폐렴을 앓고있는 어린이는 다른 사람에게 세균을 감염시킬 수 있습니다. 기침과 재채기를 통해 병원균은 소위 비말 감염을 통해 전염됩니다..
일부 병원체는 다른 병원체보다 더 전염성이 있으므로 어린이의 전염성 폐렴을 정확히 제한하는 것은 불가능합니다. 이것은 또한 기침 빈도, 아픈 아이와의 접촉 시간 및 자신의 일반적인 상태와 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 그러나 증상 단계에서는 감염이 가능하므로 고령자 나 중증의 질병이있는 사람은 아픈 아이와의 접촉을 피해야.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 폐렴은 얼마나 전염성이 있습니까?
