내과

장 누수 증후군

정의-장 누수 증후군이란?

"장 누수 증후군“영어 번역은“대장 누수 증후군”과 같은 것을 의미합니다. 따라서 환자의 경우 침투성 (투과성) 소화관이 매일 접촉하는 수많은 물질에 대한 장 점막의. 장 점막에는 수많은 "수송 자"(정확하게 제어되는 수송 단백질)가 있으며, 장을 "밀봉"하는 시스템은 혈류로 흡수되는 양과 양을 결정합니다. 예를 들어, 끝 스트립 ( "단단한 접합“) 일반적으로 조밀 한 세포-세포 연결로 박테리아, 독소 및 부적절하게 소화 된 식품 성분이 흡수되지 않도록 적절한 보호를 제공합니다. 점막 누출의 한 가지 이유는 엔드 스트립의 기능이 불충분 한 것으로 추정됩니다. 혈액으로 들어가는 필터 기능이 중단되기 때문에 염증 과정이나 면역 반응이 촉발 될 수 있습니다.

원인

소위 "장내 미생물 군유 전체"( "장내 세균 군")는 소화관에 서식하는 세균, 특히 박테리아의 전체를 나타냅니다. 이 식물상은 주로 장에 위치한 면역 체계에 매우 중요합니다. 장 점막의 정확히 기능하는 장벽은 또한 장의 온전한 환경에 의존합니다.

장 누수 증후군의 원인은 장의 잘못된 식민지화, 즉 특정 유형의 박테리아 발생 증가 / 감소 일 수 있습니다. 글루텐, 히스타민 또는 유당과 같은 특정 식품 성분에 대한 불내성 / 알레르기는 장 점막의 장벽에 부정적인 영향을 미치는 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병과 같은 만성 염증성 장 질환은 점막이 심하게 손상되어 장의 투과성을 증가시킬 수도 있습니다. 췌장의 염증 (췌장염)도 이것을 선호 할 수 있습니다.

알코올, 커피, 설탕, 흰 밀가루 및 흡연이 많은 건강에 해로운 식단이 비난 받고 있습니다. 방부제, 향료 및 식품 첨가물의 소비도 불리한 것으로 간주됩니다. 항생제 나 진통제와 같은 약물의 빈번한 사용은 장내 세균총, 장의 압박감 및 면역 체계를 포함하여 전체 소화관에 영향을 미치는 다양한 메커니즘을 가지고 있습니다. 스트레스, 수술, 특히 이전의 방사선 요법 (일반적으로 특히 복부 부위)은 장 누수 증후군을 촉진 할 수 있습니다.

진단

진단을 내리려면 항상 처음부터 자세하고 철저한 병력 (의료 병력)을 가져와야합니다. 위장관에 영향을 미치는 불만의 경우 여행 기록 (해외 체류에 대한 질문)도 유용합니다. 그런 다음 신체 검사를 통해 기저 질환에 대한 귀중한 정보를 제공하고 나중에 의미있게 보완 할 수있는 검사 및 기타 조치를 결정할 수 있습니다. 다양한 대변 및 혈액 검사를 통해 관련 진단을 확인하거나 반박 할 수 있습니다.

어떤 테스트가 있습니까?

장 누수 증후군이 의심되는 경우 먼저 대변 검사를 실시 할 수 있습니다. 여기에서 한편으로는 병원성 (병원성) 장내 세균, 예를 들어 클로 스트 리듐 디피 실, 시겔 라 등 테스트. 반면에 장내 미생물 군집 ( "장내 식물상") 검사가 실시됩니다. 여기에서 서로 다른 장내 세균의 비율, 즉“좋은 / 건강한”박테리아 유형이 충분한 지 여부가 결정됩니다.

또한 음식 과민증이 의심되는 경우 특정 검사를 수행해야합니다 (예 : 유당 과민증에 대한 H2- 락토스 호흡 검사).

장에서 근본적인 염증 과정의 징후가있는 경우 대변의 칼 프로텍 틴이 지표로 유용 할 수 있습니다. CRP (C 반응성 단백질), 백혈구 수 또는 BKSG (침전 속도)와 같은 소위 "염증 매개 변수"에 대한 혈액 검사도 도움이 될 수 있습니다.

장 투과성 증가에 대한 구체적인 테스트는 락툴 로스-만니톨 테스트입니다. 이 검사의 기초는 두 당이 모두 대사되지 않으므로 건강한 사람의 소변에서 변화없이 측정 할 수 있다는 것입니다. 만니톨이 세포를 통해 흡수되면 락툴 로스가됩니다. 세포 외, 그것은 세포 사이에서 차지합니다. 장 누수 증후군은 주로 세포 사이의 수송을 제한하는 말단 융기에 영향을 미칩니다. 따라서 만니톨에 비해 락툴 로스는 영향을받은 사람들의 소변에 더 많이 나타납니다. 따라서 두 물질이 함유 된 용액을 마신 후 소변에서 락툴 로스와 만니톨의 비율은 장의 투과성에 장애가 있음을 나타냅니다. 또한 분비 성 면역 글로불린 A는 대변에서 결정될 수 있습니다. 그것은 장의 형질 세포에 의해 형성되며 주로 점막 표면에 대한 방어를 담당합니다.

위의 모든 검사는 증상에 따라 그리고 필요성에 대한 조언 후에 의사가 확실히 수행해야합니다.

이 의사들은 장 누수 증후군을 치료합니다.

해당 불만이있는 환자는 먼저 일반 개업의 또는 일반 개업의 진료를 제공 할 내과 전문의에게 문의하는 것이 좋습니다. 기억 상실 및 신체 검사 후 의사는 위장병 전문의와의 약속이 어느 정도 유용한 지 결정할 수 있습니다. 위장병 전문의는 위장관의 모든 질병에 초점을 맞추고 필요한 경우 추가 진단 및 치료 조치를 제공 할 수 있습니다.

나는 이러한 증상으로 장 누수 증후군을 인식합니다

장 누수 증후군에서는이 임상상에서만 특별히 발생하는 단일 증상이 없지만 함께 볼 때 장 누수를 나타낼 수있는 여러 가지 가능한 증상이 있습니다. 한편으로, 면역 체계는 유해 물질의 증가 된 침투로 인해 엄청난 도전을받습니다. 반면에 간을 통한 해독과 신장을 통한 배설은 병행해야합니다. 이것은 성능, 피로 및 피로 감소로 나타납니다. 염증성 장 질환의 발병 또는 진행은 점막 손상에 의해 촉진됩니다. 이 손상은 또한 설사, 가스 및 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 면역 체계는 또한 유해 물질이 혈액에 침투하고 부분적으로 소화 된 음식 만 섭취하기 때문에 자신의 신체를 향하여자가 면역 질환이나 음식 과민증을 유발할 수 있습니다.

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과민성 대장 증후군

소위 과민성 대장 증후군 ( "과민성 결장") 장 누수 증후군의 일부로 발생할 수 있으며 일반적으로 위장 문제가있는 환자에게 매우 흔합니다. 이것은 배제 진단으로, 진단을 내리기 전에 위장관의 다른 모든 질병을 배제해야 함을 의미합니다. 과민성 대장 증후군은 무해하고 예후가 좋기 때문입니다.

증상으로는 설사로 인한 배변 변화 (설사) 또는 변비 (변비). 설사의 경우 점액의 혼합이 관찰 될 수 있으며 "배변 충동"및 불완전한 배변이 설명됩니다. 위장관 전체에 걸쳐 확산 성 복통이 발생할 수도 있습니다.

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치료 측면에서 항 경련제는 단기적으로 유용 할 수 있지만 장기적인자가 훈련에서는 프로바이오틱스 섭취 (예 : 생존 가능한 미생물이있는 요구르트 준비) 또는식이 변경이 더 합리적입니다.

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과민성 대장 증후군에 대해 강하게 말하는 경고에는 야간 설사, 발열, 대변의 피 또는 체중 감소가 포함됩니다. 이러한 경고의 존재는 긴급한 의학적 설명이 필요합니다.

치료 / 치료

ㅏ 인과 관계 (특정) 장 누수 증후군 치료는 불가능합니다. 한편으로, 모든 기저 질환 (예 : 만성 염증성 장 질환)은 가능한 한 최선의 치료를 받아야합니다.

다른 한편으로, 예를 들어 입증 된 음식 과민증의 경우 유발 요인을 피하면 완화 될 수 있습니다. 과민증을 최적으로 치료하기 위해 여기에서 의료 상담이 이루어져야합니다. 또한 각각의 라이프 스타일이 절대적으로 중요한 역할을합니다. 과도한 알코올 섭취, 흡연 또는 흰 밀가루 나 설탕이 많은 식단은 피해야합니다.

자신의 환경의 변화로 장이 심하게 식민지화되면 특정 장내 세균 제제를 추가하여 장 재활이 유용 할 수 있습니다. 이것은 목표 된 방식으로 그리고 의학적 조언이 있어야만 수행되어야합니다. 섬유질이 풍부한 식단은 점막을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비타민, 미네랄, 미량 원소 및 아미노산의 충분한 공급이 보장되어야합니다. 또한, 소위 프로바이오틱스 (생존 미생물이있는 약물)의 공급은 장 점막의 재건을 지원할 수 있습니다.

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치유 지구

치유 지구는 일종의 점토 (황토)에서 얻어지며 소량으로 물에 혼합되어 내부 사용을 위해 취합니다. 그 효과에 대한 과학적 증거는 없습니다. 장 누수 증후군의 영향은 유해 물질을 결합한 후 배설함으로써 매개됩니다. 이것은 장의 재활 / 회복을 지원해야합니다.

기간 / 예측

기간은 모든 사람에게 개별적이며 기존의 기저 질환, 연령 및 생활 방식과 같은 다양한 요인에 따라 크게 달라집니다. 기간은 몇 주에서 2 년까지입니다. 예를 들어식이 요법과 생활 방식의 변화와 같이 환자의 협력이 필수적입니다.

질병의 과정

장 누수 증후군의 특정 과정에 대해 과학적으로 입증 된 결과는 없습니다. 결정적인 요인은 잘못된 집락화, 이전의 항생제 치료 또는 만성 염증성 장 질환과 같이 장의 투과성 증가의 해당 원인에 대한 치료입니다. 촉발 원인이 제거되고 치료가 즉시 시작되면 코스에 유리한 영향을 미치고 치유가 발생합니다. 원인이 부적절하게 치료되거나 환자가 협조하지 않으면 성공적인 치료 후에도 장 누수 증후군이 다시 발생할 수 있습니다.