맹세의 손

정의

선서 손의 일반적인 위치에서 엄지 손가락, 검지 및 중지는 펴지고 약지와 새끼 손가락은 구부러집니다. 의학에서 맹세의 손은 정중 신경의 마비로 인해 발생하는 증상입니다. 손을 더 이상 주먹으로 움켜 잡을 수 없습니다. 환자에게 주먹을 쥐라는 요청을 받으면 엄지 손가락, 검지 및 중지는 선서의 손처럼 뻗어 있습니다.

맹세의 동반 증상

엄지, 검지 및 중지의 굴곡근이 손상되면 맹세가됩니다. 이것은 정중 신경 손상으로 인해 발생합니다. 손의 굴 근근 외에 정중 신경은 다른 근육도 공급합니다. 이들은 또한 손상의 영향을받습니다. 다른 엄지 근육의 부전은 특히 임상 적으로 두드러집니다. 환자는 더 이상 병을 꽉 잡을 수 없습니다. 엄지와 새끼 손가락 사이의 반대, 즉 다른 손가락에 대한 엄지 손가락의 반대도 제한됩니다.

감수성 장애도 있습니다. 정중 신경은 엄지, 검지, 중지의 손 안쪽뿐만 아니라이 손가락의 손가락 끝과 손 바깥 쪽에도 피부를 공급합니다.

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맹세 손에 통증

맹세 손의 형성으로 이어지는 정중 신경의 손상은 항상 통증과 관련이 있습니다. 신경통이 ​​반드시 인후통이나 치통과 같은 다른 통증과 비교할 필요는 없습니다. 오히려 그들은 종종 불타고 쏘는 것으로 묘사됩니다. 특히 정중 신경에 의해 민감하게 공급되는 손 부위에서는 고통스러운 감각 감각과 무감각이 발생합니다.

맹세 손의 난청

엄지, 검지 및 중지를 구부리는 데 필요한 손의 근육을 자극하는 것 외에도 정중 신경은 손의 일부에 민감성을 제공합니다. 이미 설명했듯이 이것은 손 안쪽의 엄지, 검지 및 중지와 손 바깥 쪽의 이러한 손가락 끝에도 적용됩니다. 이러한 영역은 민감한 정보를 뇌로 전달할 수 있도록 정중 신경이 필요합니다. 정중 신경이 손상되면이 부위는 무감각 한 것으로 인식됩니다.

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선서 손의 치료

궁극적으로 정중 신경 마비의 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 수면 중 일시적인 욕창 인 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러면 증상은 일시적 일뿐입니다.

상완 골절이 신경 손상의 원인 인 경우이 상완 골절을 치료해야합니다 (일반적으로 수술). 이것은 팔꿈치 부위의 절단 또는 골절에도 적용됩니다. 추가 조치는 팔 고정 및 물리 치료입니다.

드물게 신경 봉합사를 사용하여 신경 손상을 직접 치료할 수 있습니다 (예 : 수술로 신경 봉합). 장기적인 결함이 있으면 신경 이식으로 연결하려고 시도 할 수도 있습니다.

불만 사항은 얼마나 오래 지속됩니까?

대부분의 경우 맹세의 손은 지속적인, 즉 영구적 인 증상입니다. 신경이 돌이킬 수 없게 손상되면 맹세의 손은 영구적입니다. 물론, 신경 봉합사와 같은 현대 신경 외과 수술을 시도 할 수 있습니다. 그러나 모든 환자가 이러한 방식으로 원래의 신경 기능을 회복 할 수있는 것은 아닙니다.

맹세의 방아쇠로 신경에 단기간 압력 손상이있을 경우에만 증상이 저절로 사라집니다. 이 경우 신경이 완전히 절단되지 않았으며 더 쉽게 재생 될 수 있습니다. 자발적인 개선이 가능합니다.

맹세의 손이 치유 될 수 있습니까?

맹세의 손에서 치료법은 없습니다. 현대의 신경 외과 수술 기법을 사용하여 신경 봉합을 시도 할 수 있습니다. 더 긴 결함은 신경 이식으로 극복 할 수도 있습니다. 그러나 그 기능은 온전한 신경에 가까워지지 않는다고합니다.

또한 신경 마비가 얼마나 오래 지속되었는지도 중요합니다. 지속 시간이 길어짐에 따라 손, 특히 엄지 손가락의 근육이 퇴행합니다 (위축). 운영 조치는 확실히 기능을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 치료법에 대해서는 말할 수 없습니다.

정중 신경 손상 원인

정중 신경은 척수 세그먼트 C6에서 Th1까지의 신경 섬유를 포함하는 신경입니다. 그것은 목의 신경 신경총 인 상완 신경총에서 발생합니다. 신경이 그 과정에서 상대적으로 높은 곳에서 손상되면 맹세가 발생합니다.

신경 마비의 원인은 위팔에있을 수 있습니다. 상완골 골절 (상완골 골절)이있는 경우. 수면 중에도 상완 뼈의 신경에 대한 압력이 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 팔꿈치 영역에도 적용됩니다. 여기에서도 골절이나 베인 상처와 같은 외상적인 원인이 작용합니다.

정중 신경은 또한 손목 터널을 통해 팔뚝을 따라 추가 과정에서 손상 될 수 있습니다. 그러나 팔뚝의 신경이 이미 운동과 민감한 가지로 나뉘 기 때문에 더 이상 맹세 손이 없습니다. 민감한 가지만 손목 터널을 통과합니다. 따라서 팔뚝이 손상되면 엄지 손가락, 검지 및 중지의 굴곡이 실패하지 않습니다. 이 경우 주먹을 아무 문제없이 닫을 수 있습니다.

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맹세 한 손의 진단

다양한 기준을 사용하여 비교적 쉽게 진단 할 수 있습니다.

한편으로, 몇 가지 요점 (연유)에 대해 묻는 것이 중요합니다.

• 그 과정에서 정중 신경에 손상의 증거가 있습니까?
• 상지에 부상이나 골절이 있습니까?
• 수반되는 증상이 있습니까?

맹세는 항상 감수성 장애와 관련이 있습니다. 선서의 손 외에도 신체 검사에서 확인할 수있는 다른 임상 징후가 있습니다. 예를 들어 병 기호는 양수입니다. 엄지의 근육이 손상되면 둥근 혈관을 더 이상 완전히 닫을 수 없습니다. 엄지와 새끼 손가락의 손가락 끝을 함께 눌러도 일반적으로 제대로 작동하지 않습니다. 또한, 전자 유로 촬영 및 근전도 검사와 같은 장치 진단이 항상 있습니다.

신경 전도 속도 (NLG)

신경 전도 속도는 ENG (electroeurography)를 사용하여 측정됩니다. 여기에서 신경은 전기적 자극에 의해 자극되고 다양한 매개 변수가 유도되어 신경 기능에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 감소 된 신경 전도 속도는 탈수 초화 또는 신경의 전체 절단을 나타냅니다.

이 병행 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 또한 손상 정도를 결정하기 위해 신경을 여러 곳에서 자극해야합니다.

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