유방 보존 요법 (BET)
소개
유방 보존 요법을 사용하면 유방의 종양 (암) 만 제거되고 나머지 건강한 유방 조직은 유지됩니다.
오늘날 BET는 일반적으로 유방의 후속 조사와 결합되는 일반적인 절차입니다. 오늘날 유방암의 약 75 %에 유방암 보존 요법이 사용되고 있으며, 특정 기준이 충족되는 경우 절단과 동일한 수준의 유방암 치료 안전성을 제공 할 수 있습니다.
유방암에서 BET는 언제 가능합니까?
오늘날 BET는 유방암 치료의 표준 절차입니다. 그럼에도 불구하고 BET에는 특정 기준이 충족되어야합니다.
여기에는 종양이 제한되어 있으며, 즉 유방 전체에 흩어져 있지 않으며 종양의 비율이 나머지 유방 조직에 비해 다소 낮다는 것이 포함됩니다. 또한, 나중에 조사의 가능성이 있어야합니다. 일반적으로 BET는 항상 후속 방사선 치료와 연결됩니다. 방사선과 함께 수술을하는 것은 완전한 유방 제거만큼 안전한 치료 방법입니다.
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언제 BET가 불가능합니까?
BET는 염증 형태의 유방암에는 사용할 수 없습니다. 이러한 맥락에서, 당업자는 염증성 유방 종양에 대해 이야기한다.
종양이 너무 크더라도 BET는 수행 할 수 없으며 일반적으로 건강한 유방과 관련하여 종양을 고려합니다. 어떤 경우에는 이전의 화학 요법을 통해 종양을 "수축"할 수 있으므로 화학 요법 제를 사용한 치료 후에 BET를 고려할 수 있습니다. 종양에 명확한 경계가없는 경우 BET도 제외됩니다. 더욱이 후속 조사는 BET의 기준입니다. 만약 이것이 수행 될 수 없거나 영향을받은 사람들이 거부한다면, 이것은 또한 유방 보존 요법에 반대합니다.
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BET 절차
BET는 산부인과에서 일하는 의사가 수행합니다. 그들은 BET를 전문으로하며 일반적으로 전처리 및 후 처리도 담당합니다. 오늘날 독일에는 특히 대도시에 유방 질환을 전문으로하는 센터가 있습니다.
BET에서 외과의는 종양이있는 유방 부분 만 제거합니다. 나머지 유방 조직은 유지되며 영향을받은 사람들은 이후 수술하지 않은 유방과 거의 또는 전혀 차이를 느끼지 못합니다. 더 많은 양의 종양 조직이 제거되면자가 지방 또는 임플란트를 사용하여 수술 된 유방을 구축 할 수 있습니다. 대칭을 회복하기 위해 건강한 유방의 크기를 줄이는 것도 가능합니다. 무엇보다 영향을받은 사람들의 소망이 여기에서 결정적입니다. 일부는 외과 적 개입을 포기하고 부분 틀니에 의지하기도합니다.
종양 조직을 제거하는 것 외에도 종양 바로 근처의 림프절을 관찰하는 것이 중요합니다. 종양 세포의 공격을받을 수 있습니다. 일반적으로 림프절은 수술 전에 검사됩니다. 눈에 띄게 보이면 작은 조직 샘플을 채취합니다. 이러한 조직 검체에 종양 세포가없는 경우 유방 보존 수술에서 소위 감시 림프절 만 제거됩니다. 그러나 림프절이 이미 종양 세포에 침투 한 경우, 특히 겨드랑이에서 추가 림프절을 제거해야 할 수 있습니다. 전문가는이를 겨드랑이 절개라고합니다.
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비유 방 치료로 생존 가능성이 더 높습니까?
BET를 사용하면 악성 조직이 완전히 제거됩니다. 수술 중에 제거 된 조직을 현미경으로 검사하여 종양 세포가 건강한 세포로 둘러싸여 있는지 확인합니다. 이는 종양이 전체적으로 제거되었음을 의미합니다. 그렇지 않은 경우 외과의는 필요한 경우 조직 조각을 제거 할 수 있습니다.
방사선 치료와 함께 BET는 절단이라고도 알려진 유방 제거와 동일한 안전성을 약속합니다. 어떤 경우에는 BET가 가능하더라도 영향을받은 사람들이 절단을하기로 결정합니다. 유방암 환자가 미리 내린 개인적인 결정입니다.
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장점
BET의 장점은 유방이 보존된다는 것입니다. 일부 여성들은 유방에 작은 변화 만 보이기 때문에 이것이 안도감을 느낍니다. 또한 BET의 흉터는 기본적으로 매우 작습니다. 아이를 갖기를 원하는 여성의 경우, 모유 보존 요법 후에 모유 수유가 가능할 수 있습니다. 유방에 선 조직이 여전히 충분한 것이 중요합니다.
불리
예를 들어, 유방에 대한 수술은 움푹 들어간 곳이나 딱딱 해지는 것을 일으킬 수 있습니다. 방사선은 또한 그러한 변화에 기여할 수 있습니다. 또한 수술 중에 만든 상처를 통해 흉터가 보일 수 있습니다.
유방 보존 요법은 수술로 모든 악성 세포가 제거되지 않을 위험이 있습니다. 안전을 위해 제거 된 조직을 검사하고 가장자리 영역에 이미 양성 세포가 있는지 확인하여 종양 전체가 제거되었음을 나타냅니다. 종양 세포가 외부 영역에서도 발견되면 다른 개입이 필요합니다. 방사선과 함께 BET는 절단만큼 안전합니다. 즉, 유방을 완전히 제거합니다. 그러나 방사선 조사가 거부되거나 수행 할 수없는 경우 BET는 유방암 치료를위한 동등한 절차로 간주되지 않습니다.
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