전립선 암에 대한 방사선

소개

전립선 암은 남성에게 가장 흔한 종양입니다. 다행히 요즘에는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 이러한 옵션 중 하나는 방사선으로, 조기 진단하면 환자의 완전한 치유로 이어질 수 있습니다. 고급 단계에서 방사선은 종양 관련 증상을 완화 할 수 있습니다.

그러나 조사에 대한 다른 접근 방식도 있습니다. 다른 광선과 다른 방법을 사용할 수 있습니다.

어떤 방사선 방법이 있습니까?

고전적인 방사선, 경피 방사선 요법으로 피부가 외부에서 조사됩니다. 국소 적으로 제한된 종양의 경우 일반적으로 방사선만으로 충분합니다. 전이의 경우 호르몬 요법도 필요합니다.

경피 방사선 요법 외에도 근접 요법도 가능합니다. 이 경우 내부에서 전립선을 조사합니다. 이를 위해 방사능 소스가 조직에 배치됩니다. 근접 치료에는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 절차에서는 방사성 방출 물질 인 LDR 씨앗이 조직에 영구적으로 이식됩니다. 여기서 방출되는 광선은 일반적으로 낮습니다 (LDR = 낮은 선량률). 명확하게 국소화 된 종양의 경우 암만 조사되기 때문에 재발을 방지하고 부작용을 줄입니다. 다른 방법 인 임시 HDR 근접 치료는 고 선량 방사선 (HDR = 고 선량률)을 적용 할 수 있습니다. 대부분의 경우이 방법은 효과를 높이기 위해 전통적인 조사와 함께 사용됩니다.

강도 변조 방사선 요법 (IMRT)도 있습니다. 표적 조사가 가능하지만이 절차의 계획은 매우 복잡합니다.

방사성 핵종은 이미 뼈 전이로 고통 받고있는 진행 단계의 환자에게 사용될 수 있습니다. 이들은 주입으로 주어지고 뼈에 축적됩니다. 이러한 방식으로 종양 관련 통증이 완화되고 환자의 삶의 질이 향상 될 수 있습니다.

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조사 준비는 어떻습니까?

환자마다 개별 치료 계획이 만들어집니다. 이 치료 계획의 목표는 종양의 최적 조사이며 주변 조직과 주변 장기는 가능한 한 아끼지 않아야합니다. 이를위한 준비에는 이전 검사의 분석과 새로운 CT 생성이 포함됩니다.

CT는 종양의 정확한 위치를 결정하기 위해 많은 단면을 만듭니다. 또한 환자의 정확한 해부학이 기록됩니다. 이 CT의 도움으로 의학 물리 사 및 방사선 치료 전문가는 맞춤형 계획을 수립합니다. 그런 다음 정확한 위치를 기록하기 위해 피부 표시가 적용됩니다. 이 표시는 추가 치료 과정에서 필요하므로 씻어서는 안됩니다.

계획이 작성되면 첫 번째 조사가 수행됩니다. 조사 필드를 확인하고 계산 된 데이터와 일치하는지 확인합니다. 그런 다음 매일 조사가 이루어집니다.

반면 근접 치료를 사용하면 추가 소프트웨어를 사용하여 이식 계획이 생성됩니다. 이것은 방사선원의 정확한 위치를 결정합니다.

조사 과정

광범위한 준비 후 실제 조사를 시작할 수 있습니다. 경피적 조사를 통해 환자는 선형 가속기 아래에있는 소파에 눕습니다. 이 장치는 침대 주위를 회전하고 방사선을 방출합니다. 여기에서 방출되는 방사선은 약 1.8-2.0 회색입니다. 치료가 끝나면 74-80 Gray가 전달되었을 것입니다. 총 선량에 대한 단일 노출은 주변 조직에 너무 많은 손상을 줄 수 있기 때문에 총 선량을 분배합니다.

근접 치료에서 방사선은 이식 된 방사능 소스를 통해 발생합니다. 소스를 조직으로 가져 오려면 마취 또는 국소 마취가 필요합니다.LDR 근접 치료의 경우 카테터를 먼저 방광에 삽입합니다. 그런 다음 조영제를 도입하여 초음파 또는 X-ray 이미지에서 요도를 볼 수 있습니다. 이렇게하면 시술 중에 요도가 손상되지 않습니다. 그런 다음 작은 방사성 금속 입자가 미세한 속이 빈 바늘을 통해 전립선에 삽입됩니다. 그런 다음 속이 빈 바늘을 제거하고 약 한 달 후에 후속 검사를 수행합니다.

HDR 근접 치료 과정은 비슷합니다. 이 경우 방사선원은 조직에 남아 있지 않고 방사선 조사 직후 제거됩니다. 또한 방사선원은 LDR 근접 치료보다 훨씬 더 강합니다.

노출 기간

종양의 단계에 따라 7 ~ 9 주 동안 방사선을 받게됩니다. 조사는 근무일에 이루어지며 주말은 조직을 재생하는 데 사용됩니다. 그러나 치료 계획은 다르게 설계 될 수 있습니다.

방사선 자체는 매우 짧으며 몇 분 동안 지속됩니다.

방사선을 얼마나 자주 받아야합니까?

대부분의 환자는 7 ~ 9 주 동안 방사선을 받고 일주일 동안 매일 방사선이 필요합니다. 그래서 당신은 방사선에 대한 35-45 약속을 믿을 수 있습니다. 그러나 치료 약속은 사람마다 상당히 다를 수 있으므로 의사와 자세한 내용을 논의하는 것이 좋습니다.

외래 환자에게도 가능합니까?

경피적 방사선 요법과 LDR 근접 요법을 사용하면 치료 후 즉시 집에 갈 수 있습니다. 반면 HDR 근접 치료는 며칠 동안 입원해야합니다.

방사성 핵종 치료가 외래 환자를 대상으로 할 수 있는지 여부는 약물에 따라 다릅니다. 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 전립선 암의 전이.

방사선의 부작용

방사선의 부작용은 급성 및 장기 부작용의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

급성 부작용으로는 발진과 가려움증을 유발할 수있는 피부 자극이 있습니다. 또한 요도 또는 방광에 염증이 생길 수 있습니다. 증상은 방광염과 유사합니다. 또한 장 내벽에 염증이 생겨 설사를 유발할 수 있습니다.

방사선의 장기적인 부작용은 실금, 설사 및 발기 부전입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 방사선의 부작용

부작용으로 소변을보고 싶은 충동

소변을보고 싶은 충동은 방사선의 알려진 부작용입니다. 방사선 조사는 요도와 방광의 점막에 염증을 일으 킵니다. 이 염증은 일반적으로 급성이지만 만성화되고 요도가 좁아 질 수 있습니다. 소변을보고 싶은 충동 외에도 통증 및 소변 혈액과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 요실금도 가능합니다.

진통제는 치료에 사용되며 경우에 따라 감염을 예방하기 위해 항생제가 사용됩니다. 이 경우 많이 마시는 것이 좋습니다.

부작용으로서의 설사

설사는 또한 더 일반적인 부작용 중 하나입니다. 방사선은 점막의 염증을 유발합니다. 그 결과 설사, 통증 및 가벼운 출혈이 발생할 수 있습니다.

다양한 약물을 치료에 사용할 수 있습니다.

기사를 읽다: 설사 치료제.

방사선의 장기적인 영향은 무엇입니까?

조사는 처음에 주변 조직에서 급성 염증 반응을 일으 킵니다. 그러나 염증은 시간이 지남에 따라 만성화되어 영구적 인 변화로 이어질 수 있습니다. 이것은 만성 장 문제로 이어질 수 있습니다. 설사와 통증을 줄이기 위해 약을 사용할 수 있습니다.

장내 불만 외에도 요실금도 가능합니다. 방사선은 괄약근 근육을 약화시킬 수 있습니다. 신체 활동 중 또는 기침, 재채기 및 웃을 때 무의식적으로 소변이 배출 될 수 있습니다. 표적 치료를 통해 요실금을 개선하거나 치료할 수도 있습니다. 따라서 적절한 치료법을 찾기 위해 초기 단계에 담당 의사와 상담해야합니다.

• 자세히 알아보기 방사선 치료 후 장기적인 영향.

방사선의 또 다른 장기적인 결과는 발기 부전입니다. 방사선 요법 후 발기 부전의 위험은 수술 후보다 낮지 만 여전히 존재합니다. 다양한 약물 및 기계적 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 발기 부전 치료.

방사선의 대안은 무엇입니까?

몇 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 그러나 이들은 암의 단계에 따라 다릅니다. 따라서 의사와 함께 자신에게 가장 적합한 치료법을 결정해야합니다.

느린 성장을 보이는 국부적으로 제한된 종양의 경우 기다릴 수 있으며 종양 만 관찰 할 수 있습니다. 환자는 가능한 한 빨리 진행 상황을 인식하기 위해 정기 검진을 받아야합니다. 이 절차를 능동 감시라고합니다. 이것은 치료로 인해 발생할 수있는 불필요한 부작용을 피하기위한 것입니다.

종양이 빠르게 성장하지만 전이가없는 경우 방사선의 대안으로 수술을 시행 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술 후 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 이것은 종양이 완전히 제거되었는지 (소위 R0 절제술) 여부에 따라 다릅니다.

호르몬 요법은 전이성 종양에 사용됩니다. 보통 이것은 효과를 높이기 위해 화학 요법 제와 함께 투여됩니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전립선 암 치료.