발에 찢어진 인대
소개
가장 흔한 부상 중 하나이며 모든 스포츠 부상의 약 20 %는 위쪽 발목의 인대 부상입니다. 발은 여러 인대에 의해 아래쪽 다리에 연결되어 관절을 안정시킵니다. 바깥 쪽 발목의 밴드는 세 부분으로 구성됩니다. 이것들은 비골에서 거골과 뒤꿈치 뼈까지 이어집니다. 또한 발목 안쪽에 인대가 있고 또 다른 중요한 인대는 정강이 뼈와 비골을 연결하는 소위 syndesmosis입니다. 대부분의 경우 발의 찢어진 인대는 바깥 발목의 인대에 영향을 미치며 다른 인대의 부상은 비교적 드뭅니다. 일반적으로 발의 안쪽 비틀림으로 인해 발이 인대를 찢습니다. 이러한 발의 "염좌"는 외부 인대의 과부하로 이어져 극단적 인 경우 찢어 질 수도 있습니다. 찢어진 인대와 긴장된 인대를 구별하는 것은 일반적으로 쉽지 않습니다.
발 바깥 쪽의 찢어진 인대
해부학 적 구조로 인해 발은 내부 구부리기.
발목의 방향은 아킬레스 건의 과정에 따라 결정됩니다. 주어진 종아리 근육이 긴장되면 발끝으로 따라갈 수 있습니다.
그 이유는 근육 불균형으로 종아리 근육이 우세 발을 안쪽으로 당기면 약한 정강이 근육이 발을 바깥 쪽과 위쪽으로 당깁니다.
이 불균형은 예를 들어 하이힐 선호하는 것입니다. 빨리 접힘.
예를 들어 축구와 같은 스포츠 활동 중에도 점프 에서조차도 트위스트 발 내부, 발목의 외부 인대가 과도하게 늘어나거나 심지어 찢어집니다. 외측 발목 인대의 앞부분이 가장 자주 영향을 받고 뒷부분은 거의 영향을받지 않습니다.
아이의 발에 찢어진 인대
아이들은 종종 발의 인대를 찢습니다. 매우 활동적인 또는 스포츠 축구 작동합니다.
어린이에게도 가장 흔한 부상은 변형 또는 갈라진 금 외부 밴드의.
어린이와 달리 노인에게는 극한의 경우 바깥 쪽 발목 골절, 어린이의 심각한 부상은 성장판 부상.
결과적으로 (매우 작지만) 성장 장애의 위험.
성장판을 손상 시키면 길이 증가 또는 감소 뼈의 올, 하나 다리 길이 편차 다른 쪽 다리에 최대 1 인치가 발생할 수 있습니다.
하지만 아이의 골격은 배상을 향한 높은 추세 적절한 치료의 도움으로 성장판 손상으로 인한 결과적 손상 유발 크게 피하다 될 수 있습니다.
대부분의 경우 어린이는 부목을 사용한 보수적 치료로 인해 발에 인대가 "만"찢어진 상태입니다. 결과없이 다시 치유하다.
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따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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그림 찢어진 인대
- 앞 비골-
발목 인대-
Lig. Fibulotalare anterius - 비골 종골
테이프-
Calcaneofibular ligament - 후방 비골
발목 인대-
후방 비골 인대 - 뒤꿈치 뼈- 종골
- 발목 뼈- 거골
- 발목 바깥 쪽-
(= 비골 뼈)
측면 망치 - 비골- 비골
- 신- 경골
- 입방 골-
Os 입방체 - Scaphoid (발)-
Navicular 뼈 - 안쪽 발목-
(= 신본)-
내측 망치
I-I-위 발목
(힌지 라인 블루) -
Articulatio talocruralis
II-II-낮은 발목
(힌지 라인 퍼플) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
발의 찢어진 인대는 처음에는 부상으로 직접 발생하는 심한 통증으로 나타납니다. 대부분의 경우 발이나 발목이 매우 빠르고 심하게 부어 오릅니다. 이 압력이나 사고 과정은 혈관을 찢고 타박상을 입을 수 있으며 발은 붉은 색으로 변합니다. 대부분의 경우 발에 체중을 가하는 것은 매우 고통 스럽지만 가능합니다. 인대 파열과 긴장된 인대의 증상은 처음에는 거의 다르지 않습니다. 찢어진 인대는 종종 찢어진 인대보다 더 고통스럽기 때문에 통증의 정도를 반드시 부상의 정도를 결정하는 데 사용할 수는 없습니다. 발의 인대가 찢어지면 발목에서 움직임의 변화를 느낄 수 있습니다. 즉, 불안정 해 보이며 발을 밟는 것이 안전하지 않게되는 것은 매우 일반적입니다.
부종
ㅏ 부종 발목 또는 발 전체뿐만 아니라 관련 강한 고통 발의 인대 부상의 전형입니다.
에서 인대 변형 일반적으로 단계 가벼운 부기 심한 부기와 욱신 거리는 감각을 동반 할 수있는 찢어진 인대보다.
일반적으로 인대가 찢어지면 멍이 생깁니다 (혈종) 조직이 심하게 손상되고 혈액이 주변 조직으로 누출되기 때문입니다.
부기를 가능한 한 낮게 유지하고 관련 통증을 최소화하기 위해 부상은 즉시 냉각 지다. ㅏ 약간 압박 붕대 또한 관절의 과도한 부종을 예방할 수 있습니다. 어떤 상황에서도 혈액 공급이 제한되지 않도록 너무 많은 압력을 가해서는 안됩니다.
그것도 발 높이기 붓기 감소로 이어집니다.
발의 부종은 찢어진 인대 주변에서 지속됩니다. 2 ~ 5 일 이 기간 동안 부종은 보통 심한 통증을 동반하며 부종이 가라 앉으면 서 감소합니다.
원인
발의 인대 파열은 일반적으로 발목의 극단적 인 움직임으로 인해 발생합니다. 이것은 인대에 많은 부담을주고 정상적인 운동 범위를 초과하여 인대가 부러집니다. 발의 가장 일반적인 메커니즘은 발목을 비틀는 것입니다. 그러나 발 차기 또는 다리 될 수 있습니다 인대 손상 이끌 기 위해.
발의 인대를 찢기 위해 반드시 스포츠 활동을 할 필요는 없습니다. 일상 생활에서 발을 잘못 내려 놓거나 젖은 바닥에 미끄러 져도 발의 인대가 찢어 질 수 있습니다. 특히 발의 인대 부상을 유발하는 스포츠는 무엇보다 중요합니다. 축구, 조깅하다, 스키, 테니스 과 스쿼시. 방향의 급격한 변화는 정지 후 이동 이러한 유형의 스포츠와 고르지 않은 표면에서 발의 인대가 심하게 압박되어 찢어 질 수 있습니다. 하지만 유전 적 원인도 잘못 정렬 된 발 또는 부드러운 인대는 발의 인대 파열 위험을 증가시킬 수 있습니다.
진단
인대 파열 진단의 시작은 이쪽 Anamnesis 인터뷰. 무엇보다도 의사는 첫 번째 구조적 병변을 배제 할 수 있도록 사고가 어떻게 일어 났는지 알아 내고자합니다.
이것은 임상 검사 안정성 테스트가 전면에 있습니다. 그 후 인대 손상이 안정되어 있든 불안정하든 상관없이 테스트 된 복원력. 여기서 수동 또는 능동 이동이 가능한지 여부를 아는 것이 중요합니다.
혈종이 형성되면 혈액에서 인대가 오래되었는지 또는 새 것인지 여부를 확인할 수 있도록이 지점을 뚫을 수 있습니다. 신선한 인대 파열이라는 지식은 예후에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 한편으로 치료 범위가 더 넓고 다른 한편으로 회복 가능성이 더 큽니다. 추가 절차는 X- 레이를 제공합니다. 보류 기록이 바람직하게 사용된다. 정상적인 X- 레이로 뼈가 부착 된 지점에서만 인대 파열을 볼 수 있기 때문에 "고정 된 이미지"는 다른 위치에서 인대 파열을 식별하는데도 도움이됩니다. 이를 위해서는 인대 구조가 찢어진 관절을 극한 위치로 가져와 인대 파열로 인한 오정렬을 식별해야합니다. 원칙적으로 발의 MRI (= 자기 공명 단층 촬영) 조직과 장기를 보여주고 인대가 찢어 졌기 때문에 더 유리한 진단 도구입니다. 숙련 된 의사는 초음파 검사를 사용하여 인대 파열을 진단 할 수도 있습니다.
요법
발의 인대 부상의 경우 사고 또는 부상 직후 몇 가지 적용 응급 조치 요령 관찰됩니다. 발을 식히고 조심스럽게 붕대를 감고 올려야합니다. 이러한 방식으로, 추가 부종을 감소시킬 수 있고 부은 조직의 고압으로 인한 불쾌한 통증을 피할 수 있습니다. 소위 기억하기 쉽습니다. PECH 계획: 휴식 (즉시 완화), 얼음 (냉각), 압박 (약한 압력 붕대), 상승.
예를 들어 이미 시작된 축구 경기를 계속하기 위해서는 발의 압력을 즉시 제거하는 것이 중요합니다. 또한, 결과적 손상을 피하기 위해 일반적으로 의사와 비교적 신속하게 상담을 받아야합니다. 의사는 일반적으로 다음으로 인해 관절의 이동성이 증가한 검사를 통해 발의 인대가 찢어 졌는지 진단합니다 벨트 안정화 제한됩니다. 종종 엑스레이 찢어진 인대는 보이지 않지만 뼈 부상으로 인해 배제 될 수 있습니다.
보수 요법
보통 인대 파열이 발생합니다. 전통적인 치료되고 수술이 수행되지 않았습니다. 소위 특별한 워킹 레일 깔창, 부상당한 부위를 위태롭게하지 않고 발을 안전하게 움직일 수 있습니다. 이 부드러운 처리로 발을 다시 비틀 지 않고 정상적으로 굴릴 수 있습니다. 이것은 근육 파괴 이 부목은 보통 약 6 주 동안 밤낮으로 착용합니다. 물리 치료 요법 지지 효과가있을 수 있으며 간단한 스포츠 활동을 수행하여 근육을 더욱 강화해야합니다. 그러나 손상된 발에 과부하가 걸리지 않도록 주치의와 논의해야합니다.
발의 찢어진 인대에 대한 OP
특히 발의 여러 인대 부상 또는 발과 발목 관절에 심한 스트레스를받는 경쟁 선수의 경우 종종 하나가됩니다. 수술 장치.
발의 인대가 찢어 지거나 부상을 동반하거나 수술 계획을 위해 복잡한 과정의 경우, 자기 공명 영상 (MRI) 준비했습니다. 이 검사를 통해 인대는 매우 정확하게 묘사 지다.
발에서 찢어진 인대의 수술은 모든 수술과 동일한 위험을 수반합니다. 감염 또는 상처 치유 장애관련자에게 사전에 알려야합니다.
에서 매우 불안정한 관절 또는 하나 뼈 또는 연골 손상 발목에는 외과 적 치료가 유용 할 수 있습니다.
특히 프로 운동 선수와 같이 스트레스 수준이 높을 때 수술이 권장됩니다. 매우 드물게, 찢어진 인대가 보수적 치료로 제대로 치유되지 않아 결과적으로 수술이 필요할 수 있습니다.
작업은 하나로 구성됩니다. 찢어진 테이프의 솔기 그리고 아마도 하나 정착 부상당한 뼈 또는 연골 부분. 인대가 심하게 손상되면 신체의 힘줄을 부위에 이식하고 찢어진 인대를 재건 할 수 있습니다. 수술 후 발은 약 6 주 동안 보존 적 치료와 유사합니다. 고정 된.
전반적으로 그들은 장기적인 결과 보수적 치료 후 발의 인대 파열 유사한 수술 후
치료 및 예후
종종 적절한 응급 조치 후 발목 부상 후 임박한 상황이 발생합니다. 고통이 가라 앉는다.
그러나 대부분의 경우 그럼에도 불구하고 의사를 만나는 것이 합리적입니다.
문제가 단순히 당겨진 근육이 아니라 찢어진 인대 인 경우 부적절하게 치료 될 수 있습니다 영구적 인 관절 문제 왔다.
발의 인대는 발목의 안정성을 위해 매우 중요합니다. 찢어진 인대가 제대로 치유되지 않으면 관절이 영구적으로 불안정해질 수 있습니다.
그 경우 다음으로 온다 발목 부상에 반복적으로 위험에 처한 재건 된 인대 부상.
이것은 심각한 손상 일상 생활, 직장 및 스포츠에서. 또한 불안정한 관절의 잘못된 하중은 관절 보호 연골의 마모와 함께 고통스러운 관절 마모 (골관절염)로 이어질 수 있습니다.
그러나 기본적으로 발의 찢어진 인대는 적절한 치료로 치유됩니다. 매우 좋고 결과없이 밖.
다리는 다시 갈 수 있습니다 꼼꼼한 즉시 청구됩니다 불만이 가라 앉았다 아르.
간단한 규칙에 따르면 허용되는 모든 것 무엇입니까 아프지 않다. 이 때문에 고통은 아니 약물로 기절 초기 과부하가 치유 과정을 연장 할 수 있기 때문입니다.
다친 발목에 부담을주는 스포츠 활동은 휴식 및 치유 단계 후에 만 수행해야합니다 (6 주 후) 다시 수술 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 인대 손상의 또 다른 위험이 있습니다.
예방
잘 훈련 된 정강이 근육은 발목 관절과 발의 가장 중요한 안정화이며, 인대 파열로부터 효과적으로 자신을 보호하기 위해서는 종아리 근육을 강화하는 것이 매우 중요합니다. 인대가 찢어진 적이있는 사람은 스포츠 활동 중에 더 많은지지를 받거나지지하는 붕대가있는 특수 운동화를 신을 수 있습니다. 특별한 감각 운동 운동도 발의 인대 파열을 예방하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 예를 들어, 균형 판에서 균형을 잡는 것은 매우 유용 할 수 있습니다. 공을 잡는 것과 같이 동시에 수행되는 동작과 함께 중요한 동작 패턴이 자동화되고 발목이 더 안정됩니다. 또한 하이힐 신발을 신으면 종아리 근육이 짧아지고 인대 부상의 위험이 증가하므로 피해야합니다.
