발목의 인대 스트레칭

동의어

외상 외상, 내전 외상, 인대 스트레칭, 인대 파열, 인대 병변, 왜곡 외상

정의

상부 발목 관절 (발목 관절)의 부상은 종종 스포츠 활동 중에 발생하지만 일상 생활에서도 발생합니다. 대부분의 사건은 심각한 구조적 손상으로 이어지지 않습니다. 영구적 인 결과를 초래하는 부상. 그럼에도 불구하고 특히 인대가 찢어 질 수 있습니다. 바깥 발목 부위에 있습니다. 의사가 발목을 검사 할 때 늘어난 인대 나 부분 인대 파열 또는 완전한 인대 파열과 거의 구별 할 수 없습니다. 전환은 유동적입니다.

소개

발목 부상은 흔하며 일반적으로 무해합니다. 그러나 어떤 경우에는 무해한 인대 스트레칭이 부상당한 발목의 통증과 제한된 이동성과 함께 영구적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 인대 손상 정도를 결정하기 위해 발목 부상이 극히 적은 경우에만 수행됩니다.
자기 공명 단층 촬영은 발목의 층 이미지를 보여주는 자기 검사 (예 : X- 레이 없음)입니다.
치료 개념은 일반적으로 보수적 치료를 제공합니다. 대부분의 인대 손상이 아무런 결과없이 치유 되더라도 환자가 지속적인 통증과 제한된 이동성 또는 발목의 영구적 인 불안정성에 대해 불평하는 경우가 계속 발생합니다. 이러한 부상의 결과를 피하기 위해 물리 치료 치료가 매우 중요합니다.

발목 부위의 가장 일반적인 부상 메커니즘은 달리는 동안 발목을 비틀거나 점프 후 착지하는 것입니다.

대부분의 경우 발이 바깥쪽으로 꼬여서 "외상"이라고 알려진 결과가 발생합니다.

안쪽으로 비틀어지는 훨씬 드문 발목을 "내전 외상"이라고합니다.

그러나 부상 유형에 대한이 설명은 발목의 구조가 손상되었는지에 대해서는 언급하지 않습니다.

부상의 가장 흔한 결과는 발목의 캡슐과 인대 (캡슐-인대기구) 손상입니다. 부상 발생 직후의 철저한 검사는 종종 부상의 심각성을 초기 표시합니다. 그러나 최종 진단은 종종 영상화 방법 (X 선, 자기 공명 영상)을 통해서만 가능합니다.

원칙적으로, 심각한 부종이있는 모든 비틀림 부상은 휴식을 배제하기 위해 X- 레이 촬영을해야합니다. 사고의 정확한 메커니즘에 따라 다음과 같은 골절이 발생할 수 있습니다.

• 외부 발목 골절
• 내측 전골 골절
• 하퇴 골절
• 고비 골 골절 (Maissoneuve 골절)
• 5 번째 중족골 골절

인대 스트레칭-개요 페이지도 읽어보십시오.

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요법

인대 스트레칭 치료는 종종 매우 간단합니다.
여기서 환자는 소위 PECH 계획에 따라 진행해야합니다.

• 이 경우 P는 환자가 절대적으로 유지해야하는 일시 중지를 나타냅니다. 인대 스트레칭의 경우 치료는 환자가 인대에 반복적으로 과부하가 걸리지 않는 경우에만 증상의 개선으로 이어질 수 있다는 것이 중요합니다. 운동을 중단하고 처음 2 일 동안 테이프를 최대한 절약해야합니다.
• E는 얼음을 나타내며, 주로 당긴 인대의 냉각에 관한 것입니다. 환자가 인대가 찢어 졌다는 것을 발견하면 부기와 통증을 완화하기 위해 가능한 한 빨리 감염된 부위에 얼음 팩을 놓아야합니다. 인대 스트레칭에 대한 실제 치료는 냉각을 기반으로하지 않지만 냉각은 증상을 완화합니다.
• PECH 체계의 C는 압축을 나타냅니다. 영향을받은 관절을 압박 붕대로 감싸는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 가능하므로 환자는 압박 붕대로 긴장된 인대를 완화해야합니다.
• H는 영향을받은 관절을 높게 올려야 함을 나타냅니다. 특히 어깨 부위에서 상승이 항상 가능한 것은 아니지만 무릎이나 발목이 영향을받는 경우 영향을받은 다리를 올려야합니다.

심한 통증을 동반 한 인대 스트레칭 치료의 또 다른 가능성은 약물 치료입니다. 예를 들어 통증과 부기를 완화하는 젤을 환부에 바를 수 있습니다. 환자는 통증을 줄이기 위해 진통제를 복용 할 수도 있습니다. 그러나 진통제는 실제로 인대 스트레칭을위한 치료법이 아니라 그와 관련된 통증과 부기를 완화시킬 수 있다는 점을 언급하는 것이 중요합니다.

그럼에도 불구하고 운동을 중단하고 영향을받은 관절의 스트레스를 완화하는 것이 절대적인 우선 순위입니다. 이것이 인대 스트레칭을위한 최상의 치료법이기 때문입니다. 영향을받은 인대는 스트레스가 반복 될 때 다시 찢어지지 않고 운동을 중단해야만 재생 될 수 있습니다.
인대 긴장이 충분한 휴식으로 치료되지 않으면 다시 운동을하면 인대 파열이 더 빨리 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 며칠 동안의 스포츠 휴식이 절대적으로 필요합니다. 인대가 심하게 당겨지면 정형 외과 의사 나 외상 외과의가 안정화 부목 (예 : 무릎 또는 발목 관절)을 처방 할 수도 있습니다. 이는 환자가 당겨진 인대를 전신 하중에 노출시키지 않고 하중을 적절하게 분배하는 데 도움이됩니다. 이 인대 스트레칭 요법은 주로 심한 긴장 또는 환자가 인대 긴장에 매우 취약한 경우에 사용됩니다. 부목은 보통 일주일 동안 착용합니다.

인대 스트레칭을위한 물리 치료

조기 기능 치료 단계

인대 스트레치 / 파열 된 인대의 조기 기능 추적 치료는 손상 후 처음 며칠에 시작되며 가능한 가장 빠르고 최적의 치유를 위해 중요합니다. 발목 부상은 발목에 통증과 부기를 유발하여 발목의 이동성을 제한합니다.
초기 기능 치료는 일반적으로 물리 치료의 일부로 수행됩니다.

조기 기능 치료의 주요 목표는 가능한 한 빨리 영향을받은 발목의 완전한 이동성을 회복하는 것입니다.

물리 치료에서 이것은 예를 들어 PNF 치료 (고유 수용성 신경근 촉진)의 의미에서 운동 요법을 통해 수행 될 수 있습니다. 부하의 강도와 유형은 현재 성능 용량에 맞게 쉽게 조정할 수 있습니다.

다음 페이지에서 물리 요법에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 물리 요법

조정 및 고유 수용 훈련

그러나 발목 관절 손상의 후속 치료에서 가장 중요한 측면은 아니지만 매우 필수적인 것은 조정 및 고유 수용 기술의 훈련입니다.

처음 두 단계의 치료 후 발목 관절의 이동성이 좋고 통증을 최소화 할 수 있다면이 두 기술을 훈련하는 것이 최우선 과제입니다.

조정 훈련은 발목의 안정성과 움직임을 담당하는 근육의 상호 작용을 개선하는 것을 의미합니다.

고유 감각은 공간에서 자신의 신체를 안전하게 인식하고 제어 할 수있는 능력을 의미합니다. "균형 감각"이라는 단어는 아마도 "고유 수용"이라는 용어의 번역으로 받아 들여질 것입니다.

이 두 가지 기술을 훈련하는 것은 구별하기 어렵고 거의 모든 조정 작업에도 높은 수준의 고유 수용 기술이 필요하기 때문에 분리되어있을 수 없습니다. 그 반대도 마찬가지입니다.

실제로 양말을 신으면 중요한 훈련 자극을 예방할 수 있기 때문에 가능하면 발목 관절에 대한 고유 수용체 또는 조정 훈련을 맨발로 수행해야합니다.

운동의 구조 또는 운동 순서는 환자의 일상 생활에 대한 개인의 요구뿐만 아니라 수행 능력에 따라 달라집니다.

언뜻보기에 간단 해 보이는 운동은 이미 발목 환자에게 상당한 양을 요구합니다. 조정 능력.

예를 들어, 운동 매트 위에 한쪽 다리로서는 것은 높은 수준의 신체 인식과 균형이 필요한 작업 중 하나입니다.

이 치료 단계가 끝나면 운동 중 동적 안정성을 개발하는 것이 필수적입니다.

예를 들어 매트 또는 미니 트램폴린에서 운동을 실행하여 매우 잘 훈련 할 수 있습니다.

조정 및 고유 감각 훈련은 주로 일상 생활이 각 환자에게 부과하는 요구 사항에 맞춰져 있습니다. 프로 축구 선수는 주로 좌식 활동을하고 스포츠 활동이별로없는 사람과는 다른 형태의 재활이 필요합니다. 근육질과 조정적인 시작 조건은 여기서 완전히 다릅니다.

그럼에도 불구하고 발목의 충분한 안정성과 이동성은 부상당한 모든 발목에 중요합니다. 어린 환자 나 신체 활동이 활발한 환자를 위해 소위 "ABC 실행 " 또는 하나 “점프 스쿨" 의 위에.

에서 "ABC 실행“뛰기, 의도적으로 발목 관절 위로 구르기 또는 건너 뛰기 (엉덩이 높이까지 무릎을 당기는 것)와 같은 다양한 형태의 달리기가 개발됩니다.

"점프 스쿨“가장 다양한 유형의 점프 (양다리 점프, 한쪽 다리 점프, 장애물 넘기 등)는 체계적으로 조정 된 관점에 따라 환자와 함께 훈련됩니다.

발목 부상에 대한 후속 치료는 모든 물리 치료 실습에서 제공됩니다.

달리기 학교 또는 스포츠 의사 별 고급 교육을 원하는보다 스포티 한 야심 찬 환자는 특별히 훈련 된 교육과 함께합니다. 스포츠 물리 치료사 더 좋습니다.

지역 물리 치료 실습 웹 사이트를 보면 어떤 실습이 적절한 스포츠 물리 치료를 제공하는지에 대한 개요를 얻을 수 있습니다.

인대 스트레칭을위한 보수적 치료 옵션

인대가 늘어날 때 테이핑

인대기구와 전체 관절의 안정화는 인대 스트레칭의 치유에 필수적입니다.
테이핑의 장점은 조인트의 기능이 여전히 유지된다는 것입니다.

스포츠 테이프는 현재 모든 약국에서 구할 수 있지만 부적절한 사용은 부상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 관련자는 항상 의사, 물리 치료사 또는 기타 전문가가 올바른 부착 방법을 시연해야합니다. 테이프 붕대의 기능은 피부의 테이프 스트립이 인대 장치와 전체 관절의 안정성을 지원하는 방식으로 발생하는 힘을 전달하는 것입니다. 부상과 관련된 조직 부종도 줄일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 테이프

인대 스트레칭 용 연고

인대 스트레칭의 증상은 종종 비 처방약으로 치료할 수 있습니다.
여기에는 무엇보다도 감염된 부위에 국소 적으로 적용되는 연고가 포함됩니다. 이것은 예를 들어 진통제를 정제 형태로 복용 할 때 발생할 수있는 복통과 같은 부작용을 제거합니다.

잘 알려진 Voltarengel과 같은 통증 완화 연고에는 진통 및 항염 효과가있는 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함되어 있습니다. 정기적으로 그리고 일찍 적용하면 인대 스트레칭 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 특수 스포츠 연고도 제공됩니다.
이들은 종종 멘톨과 같은 천연 성분을 함유하고 있으며, 이는 냉각 및 충혈 완화 효과가 있다고합니다. 냉각 연고 붕대의 적용이 특히 권장됩니다.
이를 위해 연고를 냉장고에 미리 보관하고 연고를 바른 후 발을 붕대로 감을 수 있습니다. 작은 혈관이 조직으로 피를 흘릴 때 발생하는 푸르스름한 변색을 막기 위해 특정 연고를 적용 할 수도 있습니다. 천연 성분의 크림이나 헤파린 연고를 사용할 수 있습니다.

주제에 대한 추가 정보 : 인대 스트레칭 치료

인대 스트레칭 기간

인대 스트레칭 또는 인대 변형은 가벼운 인대 손상 중 하나입니다.
인대 스트레칭은 일반적으로 일시적인 기능 장애 및 증상과 만 관련이 있습니다.

그럼에도 불구하고 인대 손상이 의심되는 경우 정형 외과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이것은 인대가 찢어 지거나 뼈가 부러지는 것과 같은 더 심각한 부상을 배제 할 수 있습니다.
합병증이 거의 발생하지 않으므로 인대 스트레칭은 대개 문제없이 치유됩니다. 통증과 부기는 며칠 후에 가라 앉아야합니다.

이 시간 동안 과도한 노력과 운동은 피해야하지만 절대적인 휴식은 필요하지 않습니다. 일반적으로 손상 직후에 발생하는 통증과 부종과 종종 관련된 타박상은 1 ~ 2 주 후에 상당히 가라 앉아야합니다. 그렇지 않은 경우 의사와 상담해야합니다 (다시). 증상이 완전히 가라 앉 자마자 발은 평소와 같이 다시 하중을받을 수 있습니다.

인대 스트레칭의 치유 기간? 여기에서 읽으십시오.

늘어난 인대로 인한 멍

심한 통증과 부기 외에도 늘어난 인대는 종종 몇 시간 후에 멍이 들게합니다 (혈종).
대중의 의견과는 달리 테이프의 개별 섬유 만 찢어지고 테이프 전체가 찢어지지 않고 지나치게 늘어난 경우에도 마찬가지입니다.

원인은 작은 혈관이 파열되어 주변 조직으로 출혈하여 외부에서 타박상으로 보입니다. 부상이 피부 표면에 가깝기 때문에 타박상은 부상 후 비교적 빠르게 발생하며 부상의 위치와 정도에 따라 다른 치수를 취합니다.
하나는 종종 구호를 제공합니다 고정 과 올리다 영향을받은 발뿐만 아니라 냉각 또는 하나 만들기 압박 붕대.

또한 통증 완화 연고 또는 냉각 젤을 사용할 수 있습니다. 헤파린 연고는 혈액 응고 (항응고제 계열)를 예방하여 도움을 줄 수 있습니다. 하루에 2 ~ 3 회 바르면 붓기를 줄이고 피부 아래 혈관의 혈전이 더 빨리 용해되어 타박상이 점점 사라집니다.

인대 스트레칭의 원인

인대가 늘어나거나 긴장되는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.
인대 스트레칭의 가장 흔한 원인은 운동 중 왜곡이나 잘못된 움직임입니다. 특히 환자가 훈련 전에 충분히 워밍업하지 않은 경우 인대 과용 (인대) 또는 인대는 움직임이 잘못 수행되면 빠르게 늘어날 수 있습니다.

그러나 인대를 당길 수있는 것은 스포츠에서만이 아닙니다. 인대 스트레칭의 또 다른 원인은 환자가 그녀와 함께있을 때입니다. 하이힐 꼬이거나 환자가 일반적으로 어색한 움직임을하는 경우.
넘어 지거나 무릎에 타격을주는 것과 같은 격렬한 외상도 인대 스트레칭의 원인이 될 수 있습니다. 환자가 테이프를 가지고 있는지 구별하는 것이 특히 중요합니다. "다만"과도하게 늘어 났거나 밴드가 찢어 졌는지 여부 (참조하시기 바랍니다: 찢어진 인대)왔다. 이것은 매우 고통스럽고 비정상적인 (병리학) 영향을받은 관절의 이동성, 때로는 오정렬 (탈구) 관절. 그러나 인대가 늘어나거나 찢어지는 가장 흔한 원인은 스포츠입니다.
특히 갑작스런 정지 또는 방향 변경이 포함 된 스포츠는 인대 긴장을 유발할 수 있습니다. 따라서 스포츠는 축구, 테니스, 농구 또는 핸드볼 인대 스트레칭의 특히 흔한 원인입니다.

인대 스트레칭의 증상

인대 스트레칭의 증상은 매우 다양 할 수 있으며, 무엇보다도 환자가 이미 인대를 당기는 빈도와 긴장이 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다.
잠시 후 많은 운동 선수들은 인대가 잠시 후 더 유연 해지기 때문에 인대에 긴장이 전혀 느껴지지 않습니다. 이 현상은 특히 발레리나 나 피겨 스케이터에서 볼 수 있습니다.
처음에 통증이나 경미한 부기와 같은 인대 스트레칭의 증상이있는 경우 약간의 연습을 통해 얼마 후 통증없이 분할을 관리 할 수 ​​있습니다.

그 이유는 인대가 탄력이 있고 영구적 인 과도한 스트레칭으로 인해 잠시 후 더욱 탄력적이되기 때문입니다.
그러나 인대가 급성으로 늘어 나면 증상은 완전히 정상입니다.

인대 스트레칭의 전형적인 증상으로는 영향을받은 관절의 통증과 부기가 있습니다. 예를 들어 축구 선수가 인대를 당겼다 (인대) 무릎이 당겨지면 무릎 부위에 급성 통증과 부기가 발생합니다. 통증과 부기의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 냉각
• 고도 및
• 무릎 고정

보다 나은.

반면에 인대 스트레칭의 증상은 환자가 영향을받은 관절에 압력을 가하고 계속 운동하면 악화됩니다. 단순한 걷기와 같은 작은 하중에도 관절이 종종 아파요. 그러나 찢어진 인대와 늘어난 인대를 구별하는 것이 중요합니다.

인대가 찢어지면 인대를 당길 때보 다 증상이 더 두드러집니다.
반면에 찢어진 인대는 비정상적인 이동성을 초래합니다. 예를 들어 환자는 무릎의 인대가 찢어져 다리 아래를 비정상적으로 움직일 수 있습니다.병리학) 안쪽 또는 바깥 쪽 (회전). 혈종의 형성은 또한 찢어진 인대를 나타낼 가능성이 더 높습니다.

이러한 증상은 인대 스트레칭으로 모두 나타나는 것은 아닙니다. 여기서 관절은 안정적으로 유지되고 환자는 (통증이 있더라도) 발을 딛고 정상적인 움직임을 수행 할 수 있습니다. 인대가 늘어 나면 출혈 (혈종) 극히 드물게. 또한 증상에도 불구하고 환자는 인대가 늘어 나면 감염된 관절에 부담을 줄 수 있습니다. 관절도 안정적입니다.

자세히 알아보기 : 인대 스트레칭의 증상

예보

인대 스트레칭의 예후는 적절하게 치료를 받았다면 대부분 아주 좋다. 특히 그것이 최초 인대 스트레칭 행동하면 더 이상 손상없이 치유 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 인대 긴장을 돌보는 것이 매우 중요합니다. 충분히 부드러운 결과적 손상이 없습니다.
그러나 환자가 인대 긴장을 적절하게 치료하고 의사가 처방 한 스포츠 휴식을 취하면 일반적으로 인대 스트레칭의 예후가 매우 좋습니다. 그럼에도 불구하고 반복적으로 인대를 과도하게 늘리는 환자는 결과적인 손상을 고려해야하는 경우가 있습니다. 되풀이 (반복)로 인해 과다 사용 인대 (인대)의 탄성이 테이프가 지금까지 확장 됨더 이상 원래의 형태로 돌아갈 수 없다는 것입니다.

예를 들어, 엉덩이 주위의 인대 몇 번이고 하나씩 균형 잡기 과부하되었습니다. 이 경우 장기 치유 예후가 약간 더 나빠집니다. 테이프가 점점 더 탄력적이되고 계속 확장되어야한다는 사실은 필요한 안정성이 더 이상 보장되지 않음을 의미 할 수 있습니다.
이것은 소위 대퇴골 두 탈구 (대퇴골) 오세요. 인대가 더 이상 충분한 안정성을 보장 할 수 없기 때문에 허벅지 머리가 고관절 소켓 (Cox)에서 빠져 나옵니다.

하나라도 어깨의 인대 과도하게 늘어남 이것이 가능합니까 (어깨 탈구). 이 경우 치료에 대한 예후가 더 나쁩니다. 그러나 일반적으로 이러한 결과적 손상은 환자가 인대가 자주 또는 영구적으로 당겨지고 과도하게 늘어남.

환자가 인대 변형을 아끼면 결과적 손상은 거의 없습니다. 그래도 과도하게 늘이거나 찢어진 인대는 인대가 찢어지기 쉬우므로 관절이 불안정합니다.. ㅏ 찢어진 인대, 특히 십자 인대 파열에는 인대 스트레칭보다 훨씬 더 나쁜 예후. 이것은 인대 스트레칭의 매우 유리한 예후를 기대할 수 있기 때문에 적절한 치료뿐만 아니라 찢어진 인대를 보호하는 것이 더욱 중요합니다.

진단

인대 스트레칭의 진단은 일반적으로 마비의 도움으로 이루어질 수 있습니다 (예 : 전문의와의 대화).정형 외과 의사 또는 외상 외과 의사).

사고 메커니즘에 대한 설명에 따라 의사는 인대가 당겨 졌다고 종종 결론을 내릴 수 있습니다.
또한 영향을받은 관절을 검사해야합니다. 이것은 인대 스트레칭의 진단이 인대 파열과 가장 잘 구별되는 곳입니다. 검사 중에 영향을받은 관절을 자세히 검사합니다.
가장 중요한 것은 환자가 붓거나 멍이 든 관절 부위에 압박 통증이 있는지 여부입니다 (혈종)와 비정상 (병리학) 관절의 이동성이 있습니다.

그런 다음 검사를 사용하여 인대 스트레칭을 진단 할 수 있습니다. 의사가 영향을받은 관절의 병리학 적 이동성을 발견하면 인대가 찢어 질 가능성이 높으며 예를 들어 X- 레이 또는 발의 MRI와 같은 추가 진단을 수행해야 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용 : 발목의 MRI

의사가 인대 파열에서 늘어난 인대 진단을 구별하는 데 도움이되는 각 관절 및 인대에 대한 특정 검사가 있습니다. 예를 들어 무릎 관절에 대한 전면 및 후면 서랍 테스트가 있습니다.
이러한 간단한 검사를 통해 의사는 십자 인대 파열 또는 십자 인대 과도하게 펴지는 것을 구별 할 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 무릎이 병리 적으로 움직인다는 의미입니다. 따라서 진단은 인대 스트레칭이 아니라 인대 파열,이 경우 전방 또는 후방 십자 인대 파열입니다.
일반적으로 인체의 대부분의 인대에는 인대 스트레칭 진단을 확인하기위한 특정 검사가 있습니다. 그럼에도 불구하고 전문가의 검진에도 불구하고 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수없는 경우가 될 수 있습니다.

이 경우 영상을 통해 인대의 구조를 평가하기 위해 X-ray 또는 MRI 영상이 표시됩니다.

그림 바깥 쪽 발목

1. 인대 fibulotalare posterius
2. Fibulocalcaneare 인대
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. 비골
5. 신본 (경골)
6. 탈 러스 뼈
7. 견갑골 (척추골)
8. 접형골 (os cuniforme)
9. 중족골
10. 입방 골 (Os cuboideum)