산후 발열

소개

산후 열 (산후 열) 박테리아에 의해 유발되는 산욕기 동안 여성의 생식기 부위의 염증 및 염증 변화를 이해합니다.

출산 과정에서 산모의 산도에 경미한 부상과 눈물이 있습니다.
박테리아는 이러한 작은 상처를 통해 이동하여 산모 (산후 열) 방아쇠.

조짐

박테리아와 그 결과 염증이있는 한 자궁 (자궁) 남아 있으면 환자는 일반적으로 어떤 증상도 느끼지 않습니다.

일반적인 증상은 염증이 퍼질 때만 나타납니다. 이것들은 발열 와 오한, 두통 과 졸음.

또한 심장 박동 증가 (빈맥) 및 호흡률 증가 (호흡 곤란)를 결정할 수 있습니다.

하나도 있습니다 빈혈증 (빈혈증) 일반적으로 혈액에 존재하는 백혈구 수가 증가합니다 (백혈구 증가증) 및 젊은 혈액 세포 (왼쪽 시프트) 의 위에.

산후 열은 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다 혈액 중독 (부패) 또는 / 그리고 하나 충격 이끌 기 위해.

혈액 중독의 증상은 발열 또는 저체온증, 심장 및 호흡률 증가, 혈구 수 변화입니다. 어떤 경우에는 또한 복막의 염증 (복막염) 오세요.

언제 발생합니까?

산후 열이라고도하는 산후 열은 전염성 질환이며 산기 중에 발생할 수 있습니다. 출산 후 6 ~ 8 주 나오다. 산후 열은 보통 이른 아침 잠자리에, 즉 분만 후 24 시간에서 약 10 일 사이에 발생합니다. 산후 열은 유산이나 사산 후에도 발생할 수 있습니다.

원인은 무엇입니까?

산후 열에는 여러 가지 원인이 있습니다. 가장 흔한 원인은 산후 자궁 내막염으로 알려진 자궁 내막의 염증입니다. 이는 출생시 부상에 들어가는 다양한 병원균에 의해 발생하며, 염증을 유발할 수 있으며 치료하지 않으면 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다.부패) 이끌 기 위해.

산후 열의 또 다른 원인은 자궁에서 산후의 불완전한 분리와 소위 lochial congestion, 즉. 주간 흐름이 제대로 배수되지 않습니다. 이 과정에서 자궁 염증을 유발하는 독소가 형성됩니다.

자세히 알아보기 : 출산 후 태반 박리

모유가 스며 들거나 유방 조직에 염증이 생기면 열이 발생할 수도 있습니다 (아래 참조).

산욕기 동안 열의 다른 원인은 혈전증이나 다리 정맥의 염증 및 전신 감염, 예를 들어 위장관, 요로 또는 호흡기입니다.

산후 열이 발생할 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 출생시 부상 (예 : 회음부 파열) 또는 외과 적 상처 (예 : 제왕 절개 후)에서 발생할 수있는 상처 치유 장애가 포함됩니다. 방광의 조기 파열은 산조 열의 발병을 촉진 할 수도 있습니다.

모유 수유

모유 수유 중에는 특히 조기에 발생할 수 있습니다. 우유 혼잡 및 유방 조직의 염증 (산후 유방염) 오세요. 이는 여성의 약 1 %에서 발생하며 일반적으로 아기의 비 인두에서 나오는 세균에 의해 발생합니다. 모유 수유 중, 이는 작은 부상을 통해 유두에 퍼져 특히 유방이 막힌 경우 유방 조직의 염증을 유발합니다. 거기 있어요 통증, 부기, 과열 및 발적 영향을받은 유방의 전형적인. 또한 겨드랑이의 림프절이 비대 해지고 고열이 발생할 수 있습니다. 유방 감염은 항생제로 치료 여성은이 시간 동안 계속 모유 수유를해야합니다.

모유가 스며 나오는 동안에도 약간의 열이 발생할 수 있으며, 이는 출생 후 약 3-4 일에 발생합니다.

제왕 절개 후

제왕 절개 후 산욕열이 발생할 위험은 다음과 같습니다. 자궁 내막의 염증 (산후 자궁 내막염) 상승. 이것은 특히 이전에 장기간의 분만 과정이있는 계획되지 않은 제왕 절개의 경우에 그러합니다. 항생제를 투여하면 감염 발병을 줄일 수 있습니다. 상처 치유 장애 또는 수술 상처의 염증은 산욕기에서 열을 유발할 수도 있습니다.

기원 및 위험 요인

그만큼 박테리아 통해 할 수 있습니다 출생 결과로 인한 상처 자궁 그리고 질관 조직에 침투하여 염증 반응을 유발합니다.

박테리아가 혈관을 통과하여 혈류로 침투하면 그곳에서도 박테리아를 얻을 수 있습니다. 혈액 중독 방아쇠.

물론 산후 열의 발병에 기여하는 다양한 요인이 있습니다.산후 열) 호의.
여기에는 제왕 절개 자연적으로도 사용할 수있는 기타 외과 적 개입 (질의) 출산과 같은 회음부 절단.

빈번한 질 검사 산후 열을 촉진 할 수도 있습니다.

남아있는 경우 어머니 케이크 (태반) 자궁에 남아 있거나 방광의 조기 파열, 소위 건조한 출산 이끌 수 있습니다, 올 수 있습니다. 주간 강 댐밍 (Lochialstau)이 오면, 이것들은 또한 산욕기 열이 발생하기 쉽습니다.

유발 박테리아는 대부분 그룹의 박테리아입니다. 연쇄상 구균, 포도상 구균, Neisseria 임질 또는 대장균.
그러나 공기에 의존하지 않는 박테리아 그룹에 속하는 다른 박테리아 (혐기성) 산조 열을 일으킨다.

진단

한편으로는 어린이 침대 열에 열이 있습니다. 더 길게 과 더 높은 하나보다 자궁 내막 염증 (자궁 내막염) 반면에 증상은 다음과 같습니다. 맥박 증가 (빈맥) 및 안절부절 못함 환자에게 길을 보여줍니다.

게다가 냄새 주간 흐름 (Lochien) 박테리아의 분해 산물로 인해 발생하는 부패.
이 냄새는 주로 황 함유 분해 생성물 박테리아를 유발합니다.

그만큼 자궁 에 고통스러운 압력 과 약간 회귀.

임상 적 의혹은 치료를 시작하기에 충분하지만 질 얼룩 촬영됩니다.

요법

산후 열은 세균 감염이므로 의심되는 경우 고용량을 사용합니다. 광범위한 항생제 세균성 병원체가 정확히 무엇인지 명확해질 때까지 치료합니다.
그런 다음 계산 된 맞춤형 항생제로 전환 할 수 있습니다.

산조 열은 드물지만 심각하거나 치명적인 질병 일 수 있으므로 빠른 치료 시작 절대적으로 필요.

산후 열이 혈액 중독 (산후 패혈증) 통과, 그것은 또한 될 수 있습니다 혈소판 감소 (혈소판) 원인이 무엇인지 와서 심한 출혈 따라서 예를 들어 혈소판 농축액으로도 치료할 수 있습니다.

몸 자체 옥시토신 또한 계약 효과가 있습니다 (계약)에 자궁 주로 다음과 함께 사용됩니다. 메틸 에르고 테르 민 주어진.

Methylergotermin은 맥각 알칼로이드에 속하며 자궁에 소급 효과가 있습니다.

A는 염증이있는 조직을 제거하는 데에도 사용할 수 있습니다. 소파 (소파) 자궁.

코스가 매우 심한 경우 자궁 제거 (자궁 적출술) 고려됩니다.
수술은 염증이있는 조직에서 수행되고 결정적이고 비가역적인 단계이기 때문에 이것은 어려운 절차라는 점에 유의해야합니다.

물론 이것은 또한 영향을받은 환자가 더 이상 임신 할 수 없음을 의미합니다.

예보

에서 항생제 치료의 적시 시작 산후 열이 더 이상의 결과없이 치유 될 수 있기 때문에 예후가 좋습니다.
물론이를위한 전제 조건은 조기 진단이고 계산 된 항생제 치료가 적시에 시작되는 것입니다.

그러나 추가 과정에 하나가 있으면 혈액 중독, 사망률은 20-50%.
이것은 하나가 얼마나 필수적인지를 다시 한번 보여줍니다. 조기 치료 와 함께 항생 물질 이다.

예방

산후 열에 대한 최선의 예방책은 좋고 정기적 인 소독 손의 의료진 및 건강 진단 장비.

이것이 병원에서 시작되는 감염을 예방하는 유일한 방법입니다 (병원 감염) 예방할 수 있습니다.

환자가 다음과 같은 유사한 질병의 병력이있는 경우 자궁 내막의 염증 (자궁 내막염), 물론 배송 후 직접 수행 할 수도 있습니다. 항생제 투여 예방을 시작하십시오.

역사와 역학

산후 열의 발생은 그 이후로 손 소독 통해 산부인과 전문의 Ignaz Semmelweis 19 세기에 급격히 떨어졌습니다.

Semmelweis가 문제를 해결하기 전에 여성들은 산후 열로 매우 자주 사망했습니다. 혈액 중독 (산후 패혈증).

오늘날 독일의 발병률은 5 %.

산후 열의 확률은 여성이 집에서 출산하는지 병원에서 출산하는지에 따라 다릅니다.

또한 병원마다 집에서 발생한 감염 비율이 다르기 때문에이 확률은 분만이 이루어지는 병원에 의해 매우 많이 결정됩니다.

따라서 가능하면 병원에 입원하는 것이 합리적입니다. 낮은 감염 및 합병증 비율 출산을 찾습니다.

일반적으로 산욕기 열은 손 소독과 항생제의 발견으로 인해 현재 출산의 다소 드물고 쉽게 치료할 수있는 합병증으로 간주됩니다.