오메프라졸

넓은 의미의 동의어

양성자 펌프 억제제, PPI, 마지막 프라 졸이있는 활성 성분 (예 : 판토 프라 졸), Antra® 펌프 억제제

소개

일반적으로 위장에는 공격적인 위산 생성과 점액 및 탄산 수소 생성의 보호 메커니즘 사이에 균형이 있습니다. 정수리 또는 정수리 세포는 점액과 탄산 수소를 생성하는 2 차 세포 ​​인 위산의 생성을 담당합니다. 생산은 다양한 메커니즘에 의해 규제됩니다.

산의 pH 값은 일반적으로 1과 2 사이이며 정수리 또는 정수리 세포의 효소 인 H + / K + -ATPase 또는 양성자 펌프가 에너지를 소비하면서 양으로 하전 된 수소 원자 (양성자)를 이온 칼륨으로 교환 할 때 발생합니다. 위를 펌핑합니다.

위산과 관련된 질병은 세 가지 방식으로 영향을받을 수 있습니다. 한 가지 가능성은 제산제를 사용하여 위산을 완충하는 것입니다. 두 번째 가능성은 점막 보호의 재건입니다. 세 번째 방법은 위산 생성을 줄이는 것입니다. 여기에는 활성 성분 인 오메프라졸과 같은 소위 양성자 펌프 억제제 (PPI).

오메프라졸 치료 중에는 항상 위산 과잉 생산을 유발하는 요인을 확인하고 제거하기위한 시도가 이루어져야합니다. 스트레스와 바쁜 생활 방식은 염산 생산에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 커피, 높은 비율의 알코올 및 매운 음식과 같은 특정 고급 식품도 생산을 자극합니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)라는 매우 특이한 세균이 위 점막에 서식 할 수 있으며 위 및 장 궤양과 위 점막 염증의 가장 흔한 원인이라는 사실을 잊지 말아야합니다. 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제는 제산제 (위산을 중화시키는)와 같은 다른 치료제를 대체했습니다. 그들은 H2 차단제 이전에도 첫 번째 선택입니다.

Omeprazole의 작동 원리

오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제는 위산 생성을 담당하는 효소에 결합하여 비가 역적으로 (비가 역적으로) 억제함으로써 작동합니다. 소위 프로 드럭 인 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)는 산성 pH 값과 정수리 세포가 활성 상태 일 때만 작동합니다. 위 세포막에있는 효소 만 차단됩니다. 활성 물질 (오메프라졸)은 혈류를 통해 정수리 세포로 이동하여 양성자 펌프를 축적하고 활성화합니다.

오메프라졸의 약동학

Omeprazole은 두정 세포막에 위치하고 위 내강을 가리키는 양성자 펌프에 작용 부위를 가지고 있습니다. 그러나 정수리 세포에 도달하기 위해서는 오메프라졸 물질이 위에서 활성화되어서는 안됩니다. 따라서 약물은 내산성 캡슐로 투여됩니다. 이것은 활성 성분이 캡슐에 의해 위산으로부터 보호되도록 보장합니다. 알칼리성 장내 환경에 의해 소장에서만 캡슐이 깨지고 장 세포를 통해 활성 성분이 혈류로 흡수됩니다. 오메프라졸은 혈액을 통해 정수리 세포에 도달하여 활성화됩니다.

약물은 간에서 비교적 빠르게 분해된다는 점에 유의해야합니다. 오메프라졸의 반감기는 약 1 시간입니다. 그러나 활성화 된 활성 성분이 양성자 펌프에 비가 역적으로 결합하기 때문에 작용 시간이 훨씬 길고 일반적으로 하루에 한 캡슐을 복용하면 충분합니다. 염산 생성이 억제되는 정도는 정수리 세포 (오메프라졸)의 세포막에서 양성자 펌프의 용량과 수 및 활성에 따라 다릅니다.

오메프라졸의 복용량

오메프라졸은 내산성 캡슐 (예 : Omep®)로 경구 복용합니다. 일반적인 복용량은 하루 20mg입니다. 그러나 어떤 경우에는 (예 : Zollinger-Ellison 증후군) 상당히 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다. Omeprazole은 광범위한 치료 범위를 가지고 있습니다.

오메프라졸의 용도

Omeprazole은 다음 질병에 사용됩니다.

• 위벽의 염증 (고 산성 위염)
• 위 및 장 궤양 (위궤양, 십이지장 궤양)
• Zollinger-Ellsion 증후군
• 역류성 식도염 (바렛 증후군 유무)
• 헬리코박터 파일로리의 박멸
• 스트레스 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 사용시 예방

오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제는 염산 생성 (고 산성 위염)과 관련된 위 점막 염증, 위 또는 소장 궤양 (위궤양, 십이지장 궤양), 호르몬 위장의 과잉 생성 (졸 링거-엘리슨 증후군) 및 심각한 형태의 식도에 사용됩니다. 식도로 역류하는 위산 (역류성 식도염)을 기반으로합니다.

Ompeprazole은 또한 스트레스 관련 위 또는 장 궤양의 예방 (스트레스 궤양 예방) 또는 NSAID 치료 (비 스테로이드 성 항염증제) 동안 위 점막을 보호하는 데 사용할 수 있습니다. 이들은 통증을 완화하고 열을 줄이고 염증을 줄이는 약물입니다.

세균 헬리코박터 파일로리와 위 점막의 세균 군집화의 경우, 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제가 특정 항생제와 함께 사용됩니다. 세균과 싸우지 않고 오메프라졸 단독 투여는 일반적으로 지속적인 성공으로 이어지지 않습니다. 소위 삼중 요법에서 양성자 펌프 억제제, 예를 들어. 두 가지 다른 항생제와 결합 된 오메프라졸.

항생제는 아목시실린 (프랑스 트리플 테라피) 또는 메트로니다졸 (이탈리아 트리플 테라피). 이 박멸은 90 % 이상의 사례에서 성공적입니다. 헬리코박터 파일로리 균은 그람 음성 막대입니다. 전 세계 인구의 최대 50 %가 감염되었습니다. 감염은 보통 어린 시절에 발생합니다. 성인기의 재감염은 드뭅니다 (1 % 미만).

오메프라졸의 부작용

Omeprozole은 일반적으로 잘 견딥니다. 고용량을 투여하고 치료 기간이 길어도 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 환자의 1-2 %가 위장 문제를 호소합니다. 일반적으로 위산은 대부분의 박테리아 (예 : 유산균, 연쇄상 구균)가 죽도록 보장하기 때문에 위장관의 박테리아 식민지가 변경 되었기 때문입니다.두통이나 현기증은 훨씬 덜 흔합니다. 일부 환자는 피로감이나 가려움증도 호소합니다. 고용량 주입 요법의 경우 급성 위 출혈의 경우에 나타날 수있는 것처럼 드물게는 양성자 펌프가 눈에서도 발견 될 수 있기 때문에 시각 장애를 유발합니다.

또한 위장에서 단백질을 소화하는 특정 효소는 pH 값이 정확하고 염산이 충분한 경우에만 최적으로 작동 할 수 있습니다. 이것은 또한 특히 단백질을 소화 할 때 소화 장애로 이어질 수 있습니다. 그러나 소화는 일반적으로 주로 소장에 국한되고 위 부분이 다소 작기 때문에 오메프라졸을 단독으로 사용하는 경우 위장의 단백질 소화에 영향을 미치는 소화 장애는 자주 관찰되지 않습니다.

중단 후 부작용

오메프라졸을 중단 한 후에는 두려워 할 직접적인 부작용이 없으므로 약물을 가늘게 할 필요가 없습니다. 그러나 오메프라졸의 효과가 중단되면 여전히 결과가 발생할 수 있습니다. 상복부 통증이나 위산 역류와 같이 이전에 완화되었던 증상은 중단 후 더 강렬하게 다시 나타날 수 있습니다. 이것은 커피, 술, 초콜릿과 같은 위장을 자극하는 자극제를 피하고 담배를 피우지 않음으로써 대응할 수 있습니다.

오메프라졸과 같은 산성 차단제는 종종 다른 약물의 부작용을 줄이기 위해 예방 적으로 복용합니다. 예를 들어, 이부프로펜이나 디클로페낙과 같은 진통제를 복용하는 동안 오메프라졸을 중단하면 위궤양과 같은 부작용의 위험이 증가합니다.

장기 약물의 부작용

소위 "위장 보호"약물은 종종 몇 달 또는 몇 년 동안 처방되고 환자가 복용합니다. 이것이 많은 경우에도 표시 되더라도 장기 투약을하면 때때로 심각한 부작용의 위험이 증가합니다.

우선 오메프라졸을 복용하면 장에서 칼슘의 흡수가 억제되므로 약물을 오래 복용할수록 골절 위험이 커집니다. 이것은 이미 골 손실 (골다공증)이있는 고령 환자에게 특히 해당됩니다. 약물을 장기간 사용하면 세균성 폐렴의 위험도 증가합니다. 장기 사용의 또 다른 가능한 결과는 신장의 염증입니다. 오메프라졸을 사용한 장기 투약에서 언급 된 부작용은 복용량에 따라 매우 다릅니다. 또한 장기 투약의 장단점을 항상 고려해야합니다.

오메프라졸과 다른 약물의 상호 작용

Omeprazole은 diazepam과 같은 다른 약물을 분해 할 수 있습니다.향정신성 약물n), 페니토인 (불규칙한 심장 박동 또는 발작 치료에 사용) 또는 와파린 (항 응고 물질) 속도를 늦추십시오.

오메프라졸 금기 사항

오메프라졸은 심각한 간 기능 장애에 투여해서는 안됩니다.
또 다른 금기 사항은 clopidogrel의 동시 투여입니다. 이것은 응고 (응집) 동안 혈소판 응집의 억제제입니다. 오메프라졸은 클로피도그렐을 활성화시키는 효소 (사이토 크롬 CYP2C19)를 억제합니다. 이는 충분한 유효 수준의 클로피도그렐을 달성 할 수 없거나 더 높은 용량이 필요함을 의미합니다.

효과가 사라지면 어떻게 할 수 있습니까?

오메프라졸의 효과가 약해지고 있거나 트림이나 상복부 통증과 같은 증상이 더 두드러진다 고 느낀다면 가정의 나 약을 처방 한 의사를 만나야합니다.

복용량을 늘리거나 다른 약물로 전환해야 할 수도 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 혈액 샘플 채취와 같이 더 자세한 검사를 먼저 수행해야합니다. 어떤 상황에서도 오메프라졸의 약물을 변경하거나 효과가 사라지더라도 약물을 중단해서는 안됩니다.

임신 중에 오메프라졸을 복용 할 수 있습니까?

오메프라졸은 일반적으로 임신 중에 허용되는 약물 중 하나입니다. 그러나 약물을 처방 한 의사에게 임신 여부를 알려야합니다. 그런 다음 그는 오메프라졸 처방 여부를 고려할 것입니다.

종종 증상은 상반신을 높게 자거나 커피 및 기타 산을 촉진하는 음식을 피하는 것과 같은 다른 조치로도 완화 될 수 있습니다. 원칙적으로, 특히 임신 중에는 의사의 처방이나 권고 없이는 약을 복용해서는 안됩니다.

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더 많은 양성자 펌프 억제제

오메프라졸 외에도 현재 시장에는 작용 방식과 부작용이 거의 다른 4 가지 다른 양성자 펌프 억제제가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 판토 프라 졸 (Pantozol®)
• 란소프라졸 (Agopton®)
• 라베 프라 졸 (Pariet®)
• 에 소메 프라 졸 (Nexium®)

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