자궁 근종
넓은 의미의 동의어
자궁 근종, 벽내 근종, 종하 근종, 점막하 근종
영어: 근종
정의
아래 Myoma 사람은 자궁 근육층에서 시작되는 양성 종양을 이해합니다.
회수
30 세 이상의 여성 약 3 분의 1에 근종이있는 것으로 추정됩니다. 그들은 가장 일반적인 양성 자궁 종양 따라서 섬유 양의 0.5 % 미만이 악성이됩니다.
근본 원인
종양 형성의 결정적인 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 근육 세포가 여성 호르몬에 의해 지원된다는 것이 입증되었습니다. 에스트로겐 자극을 받으므로 가임기에만, 즉 사춘기 과 폐경기 (또한 우리의 주제를 폐경기), 다시 나타납니다.
개발 형태
자궁의 구조 (p. 해부학 자궁)는 3 개의 층으로 나뉩니다 : 내부 구멍은 점막 (점막), 자궁은 결합 조직 피부 (세로 사) 는 가려져있어. 이 두 층 사이에는 근육층이 있습니다. Myoma 발생할 수 있습니다. 이 명명법에 따르면, 근종의 확산 방향은 세 가지 형태로 나뉩니다.
- 소위 교내 (위도.: 인트라-내, 무라-벽) 성장, 종양은 두꺼운 근육층 내에서만 퍼집니다. 이러한 유형의 성장이 가장 일반적입니다.
- 그만큼 은밀한 (위도.: 보결-아래에, 세로 사-결합 조직 피부) 근종은 결합 조직 피부를 덮는 방향으로 바깥쪽으로 성장 방향을 특징으로합니다. 그들은 자궁에 접해있는 요관이나 혈관과 같은 인접 구조물을 꼬 집을 위험이 있습니다.
- 그만큼 점막하 (위도.: 보결 -아래에, 점막-점막) 성장은 자궁강을 향해 안쪽으로 근종이 퍼지는 것을 동반합니다. 이러한 형태의 성장은 드물지만 출혈 이상으로 인해 특히 일찍 눈에 띄게 나타납니다.
또한 모든 유형의 근종은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 캐비테이션 (낭성 리모델링) 또는 induration (석회화). 특히 점막하 근종의 경우 자궁강 방향으로의 성장은 다음과 같은 감염의 위험을 초래합니다. 집. subserous one은 parasitic이라고합니다 Myoma그 안에 복막 이로 인해 혈액이 공급됩니다.
소위 줄기 형성은 모든 형태의 성장으로 가능합니다. 여기서 실제 종양은 일종의 결합 조직 줄기에 의해서만 원래 위치에 붙어 있습니다. 자신의 축을 중심으로 한 회전은 줄기의 공급 혈관을 꼬집어 근종 내에서 세포 사멸을 유발할 위험이 항상 있습니다.
소위 자궁 근종 자궁에는 수많은 종양이 산재 해 있으며 일반적으로 엄청난 증상을 유발합니다.
조짐
출혈 이상은 영향을받는 여성의 많은 비율에서 발생합니다. 정상적인 월경을 벗어난 경우에도 장기간 (7 일 이상) 지속적이고 심한 출혈은 특히 근종이 점막으로 퍼질 때 발생합니다. 이것은 종종 빈혈로 이어집니다. 격렬한 복부 경련도 발생할 수 있습니다.
섬유 양의 크기가 요관, 장 또는 척추를 누르면 배뇨 문제, 변비 및 허리 통증이 발생할 수 있습니다.
특히 점막하 섬유종의 경우 착상 문제와 변위 현상으로 인해 유산 및 조산뿐만 아니라 태아 기형이 증가합니다 (조산, 유산 주제도 참조).
불임을 유발할 수있는 섬유종과 황체 기능 부전 및 배란 장애 (불임 주제 참조) 사이의 연관성은 아직 밝혀지지 않았습니다.
임신 중에는 근종의 크기가 가역적 (가역적) 증가하는 것을 정기적으로 관찰하며, 이는 여성 성 호르몬에 의한 자극 증가 외에도 주로 수분 보유로 인해 발생합니다.
출생 후, 근종이있는 여성에서 태반과 출혈에 더 많은 문제가 관찰되었습니다.
폐경 후 섬유종은 사라지지 않을 것으로 예상됩니다. 그러나 호르몬 의존성으로 인해 종양이 줄어들고 증상이 사라집니다.
또한 우리의 기사를 읽으십시오 : 폐경 후 출혈-이것이 원인입니다
고통
근종은 다음으로 인한 양성 종양입니다. 근육 의 자궁 외출하고 종종 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 섬유종에 문제와 증상이 발생할 수도 있습니다. 하나는 섬유종을 통해서도 가능합니다. 스포팅 자궁이오다 (자궁) 섬유종 등에 의해 자극을 받음 점막 떨어질 수 있습니다. 섬유종과 함께있을 수도 있습니다. 고통 왔다. 근종 통증은 여성마다 크게 다르지만 대부분 경미하고 가끔 발생합니다 복통찾기가 어렵습니다. 그러나 다른 여성에서는 섬유종으로 인한 통증이 훨씬 더 강하고 경련과 같이 될 수도 있습니다. 이 시점에서 늦어도 적절한 치료법을 고려해야하며 환자는 섬유종 제거를 고려해야합니다. 그러나 일부 환자는 섬유종으로 인한 통증을 압박감약간 고통스럽고 불편한 이물질이 복부 앉는다. 특히 성교 그런 다음 여성들은 증가하는 고통과 압박감에 대해 불평합니다. 성관계 중에 섬유종의 통증이 악화된다는 것은 이해하기 쉽습니다. 음경 자궁 내막의 추가 자극에 대한 자궁 내막 통증 섬유 통증을 활성화합니다. 뇌 손을 떼십시오.
어떤 경우에는 섬유종으로 인한 통증이 복부뿐만 아니라 복부까지도 돌출 될 수 있습니다. 방광. 여기서 그것은 즉 강한 크기 확장 섬유종은 방광을 계속해서 자극하게합니다. 이것은 확산으로 이어질 수 있습니다 소변을 보도록 촉구 (방뇨) 또한 방광의 자극은 반복적 인 통증을 유발할 수 있습니다. 드물게 근종이 확장 될 수 있습니다. 직장 자궁 근종에 의해 뒤로 이동하여 신경 섬유 자극 할 수 있습니다. 그러면 이것도 허리 통증 또는 복통 리드, 때로는 킥 골반 통증 및 또는 다리 통증 의 위에. 그러나이 통증은 섬유종의 전형적인 것이 아니며 발생합니다. 드물게 또한. 섬유종의 전형적인 통증은 다음과 같습니다. 복통 그리고 그 동안과 이후의 고통 성교두 통증 모두 다른 많은 부인과 질환에서도 발생할 수 있으며 섬유종 특정 통증이 아닙니다.
임신
자궁 근종은 양성이기 때문에 임신 중에 자궁 근종이 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다.온화한) 종양 의 자궁 근육 증상이 전혀 나타나지 않는 경우가 많습니다.
임신 중에 광범위하게 사용되기 때문에 임산부를위한 예방 건강 검진 이 검사 중 하나에서 여성에게 어떤 증상도 유발하지 않은 섬유종이 있음이 발견되었을 수 있습니다.
또한 여성은 점점 더 "여성 호르몬" 어떻게 에스트로겐 생산.
이것은 섬유 양의 성장이 자극되어 임신 중에 섬유 양이 커질 수 있다는 사실로 이어집니다.
그러나 이전에는 현저하지 않은 섬유종이 임신 중에 여성에게 큰 문제를 일으키는 것은 가장 드문 경우입니다. 그러나 특히 큰 섬유종의 경우 어린이의 위치는 자궁 (자궁)이 영향을받습니다.
한편으로 이것은 어린이가 "잘못된"자세로 이어질 수 있습니다. Breech 위치, 또는 초기 발병이 노동 고통 온다. 또한 임신은 어머니에게 큰 부담입니다.
임신과 섬유종은 다음을 유발할 수 있습니다. 방광 과 장 어머니는 아이에 의해 수축 될뿐만 아니라 근종에 의해 옮겨집니다. 한편으로 이것은 환자가 화장실에 가야한다는 영구적 인 느낌을 전달할 수 있습니다 (소변 필요 증가), 반면에 환자가 변비 (변비) 가져옵니다. 또한 자궁 근종은 자궁에서 많은 공간을 차지할 수 있습니다. 계란 세포 임신 초기에는 이식이 불가능할 수 있습니다.Nidation).
따라서 섬유종으로 인해 임신으로 이어질 수 없거나 자궁외 임신 왔다. 따라서 드문 경우이지만 섬유종은 불모 그래서 난자 세포가 자궁에 이식되도록 제거해야합니다.
그러나 근종을 치료할 때에도 일부 근종 치료에서는 후속 임신이 더 이상 불가능하기 때문에 임신이 여전히 바람직한 지 여부에주의를 기울여야합니다. 그러나 대체로 섬유종이 임신 전이나 임신 중에 환자에게 주요 문제를 일으키는 경우는 드뭅니다.
그러나 섬유종이 임신 실패로 이어질 수도 있다는 것을 아는 것이 중요하므로 임신을 원하는 경우 산부인과 의사에게 문의해야합니다 (부인과 의사) 임신 전에 큰 섬유종을 제거하여 임신 중에 문제를 일으키지 않도록 광범위하게 검사해야합니다.
진단
부인과 촉진 검사는 종종 첫 번째 중지를 제공하지만 이는 일반적으로 도말에 의한 세포 검사로 확인되며 근종의 경우 정상이어야합니다.
질이나 복부를 통한 초음파 검사 (질 또는 복부 초음파)도 진단에 적합합니다. 더 큰 근종이 이미 여기에서 볼 수 있기 때문입니다.
아직 발견 할 수없는 경우 자궁 또는 복강경 검사 옵션이 남아 있습니다 (히스 테로-또는. 복강경 검사).
주제에 대해 자세히 알아보기: 내시경
참고 : 자궁암
빈번하게 발생하는 출혈 장애는 어떤 경우에도 명확해야합니다. 왜냐하면 그 뒤에 특히 폐경 이후에 하나가 있기 때문입니다. 자궁암 (자궁 내막 암).
섬유종의 OP
ㅏ Myoma 신체적 증상을 유발하거나 이미 너무 많은 경우에는 항상 치료 적으로 접근해야합니다. 불모 주도.
자녀를 갖고 싶지 않은 경우 (또한 자녀를 갖기위한 충족되지 않은 욕망) 더 많거나 증상이 Myoma 너무 뚜렷하지 않으면 약물 요법을 사용할 수 있습니다. 여기서 목표는 호르몬 요법 섬유종의 성장을 억제하고 가능하면 크기를 줄입니다. 호르몬 치료의 단점은 한편으로 그것이 유발하는 갱년기 증상 (예 : 일과성 열감, 골다공증, 기분 변화 과 질 건조) 및 약물 중단 후에도 섬유종이 계속 성장한다는 사실. 사용 진통제 (또한보십시오 약물) 주로 증상 지향적이며 증상을 더 견딜 수있게 만들어야합니다.
외과 적 치료 (Myoma OP)은 악성 이벤트를 배제 할 수 없거나 위험한 합병증이 발생할 때 항상 권장됩니다. 불임의 경우 아이를 갖고 자하는 기존의 욕구는 근종 수술의 징후이며, 수술 유형은 근종의 정도와 가족 계획에 따라 다릅니다. 단 하나의 근종 만 있고 자녀를 갖고 싶다면 자궁 가능한 한 아끼지 마십시오. 근종의 위치에 따라 복강경이나 절개를 사용하거나 자궁 거울을 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 종양은 관찰 장치 (내시경) 배꼽 resp를 통해. 집 도입하고 먼저 평가 한 다음 부드럽게 제거합니다.
아이를 가질 욕망이없고 자궁 근종의 확장이 뚜렷하다면 전체 자궁이 하나에 있어야합니다 Myoma OP 제거 될 (자궁 적출술). 섬유종의 크기에 따라 복부 또는 질을 절개하여 수행 할 수 있습니다.
또 다른 치료 옵션은 두 자궁 동맥의 합자입니다 (섬유종 색전술). 양쪽에서 카테터는 사타구니의 작은 절개를 통해 자궁 동맥으로 밀리고이 혈관은 폴리 비닐 알코올 입자로 닫힙니다. 혈액 공급을 차단하여 원하는 결과는 근종의 크기를 줄이는 것이지만 이는 종종 짧은 기간입니다.
근종 제거
섬유종은 무해합니다 (온화한) 자궁 근육의 성장 (자궁 근육). 근종이 증상이없는 한 거의 발견되지 않으며 반드시 치료할 필요가 없습니다. 그러나 출혈과 같은 증상이 발생하면 환자는 섬유종 제거를 고려할 수 있습니다. 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 섬유종을 제거하려면 환자는 일반적으로 병원에 가야합니다. 섬유종은 여기에서 예를 들어 긁어 제거 할 수 있습니다. 여기에서는 전신 마취하에 자궁의 영향을받는 부위가 제거됩니다. 주변 조직을 제거하지 않고 근종 만 제거하기 때문에이를 enucliation이라고합니다. 일반적으로 자궁을 제거 할 수 있습니다 (자궁) 지금까지 온전하고 손상이 거의 없어 수술 후에도 여성이 아이를 낳을 기회가 있습니다. 적출 외에도 섬유 양을 제거하는 다른 옵션도 있습니다. 색전술은 여전히 상당히 새로운 방법입니다. 여기서 근종을 공급하는 동맥이 막히거나 없어집니다. 결과적으로 근종은 영양분과 산소를 공급받을 수 없어 저절로 퇴행합니다. 색전술은 근종을 직접 제거하는 것이 아니라 간접적입니다. 그러나이 방법으로는 주변 조직이 얼마나 소멸되는지 추정 할 수없는 경우가 많기 때문에 아이를 갖기를 원하는 여성에서는 색전술을 피하는 경우가 많습니다. 극심한 경우와 아이를 갖기를 원하지 않는 여성의 경우 자궁 전체를 환자에게서 제거하여 섬유종을 제거 할 수도 있습니다. 그러나 이것은 최후 통첩 비율, 즉 마지막 선택이지만 악성 위험이있는 환자에게 사용할 수 있습니다 (악의 있는) 근종의 변성 또는 지속적인 불만을 고려해야합니다.
