심장 근육의 염증-혈액 검사
소개
심장 근육 염증의 경우 혈액 수치는 의사가 신체의 과정을 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 내부 장기로서의 심장은 직접적으로 볼 수없고 간접적으로 만 상태를 확인합니다. 그러나 특정 실험실 매개 변수의 조합은 신체의 기저 질환에 대한 단서 또는 매우 강력한 단서를 제공합니다. 혈액 값만으로는 명확한 진단을 보장 할 수 없지만 다른 검사 방법과 혈액 값의 조합은 정확한 진단 가능성을 높입니다.
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혈액 수치가 정상이면 심근염에 걸릴 수 있습니까?
정상 값에도 불구하고 심장 근육 염증은 가능성이 거의 없지만 확실히 가능합니다. 자주 그렇듯이 거의 모든 곳에 적용될 수있는 의학의 원칙이 여기에 적용됩니다. 존재하지 않는 것은 없습니다. 이미 설명했듯이 혈액 값의 일부 증가는 특정 시간 지연으로 만 발생하는 반면 일부는 상대적으로 짧은 시간 동안 병리학 적 농도로만 측정 할 수 있습니다.
심장 근육 염증을 나타내는 혈액 값은 무엇입니까?
심장 근육 염증이라는 용어에서 이미 알 수 있듯이 신뢰할 수있는 진단에는 염증과 신체의 영향을받는 기관, 즉 심장을 모두 반영하는 혈액 값이 필요합니다. 현재 진단에 사용할 수있는 가장 심장 특이적인 혈액 값은 트로포 닌 I입니다.이 단백질은 일반적으로 혈액에 거의 완전히 존재하지 않으므로 환자의 혈액에서 증가 된 발생이 항상 확인이 필요합니다. 그러나 트로포 닌은 심장 근육 세포가 손상된 후 3 ~ 6 시간 후에 혈액에서만 검출 될 수 있기 때문에 심장 질환이 의심되는 경우 항상 최소 4 시간 간격으로 두 번 채혈합니다. 염증을 감지하는 가장 독특한 두 가지 값은 백혈구 수와 C 반응성 단백질 (줄여서 CRP)의 값입니다. 백혈구 수는 모든 작은 혈구 수의 일부이며, 증가하면 염증의 매우 강력한 징후를 제공합니다. 반면에 CRP의 결정은 적은 혈구 수에 속하지 않지만 매우 의미있는 값으로 간주되어 염증이나 감염의 원인에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
그러나 백혈구 수를 사용하여 심근 염증의 원인을 추정 할 수 있으려면 백혈구의 다양한 구성 요소를 결정해야하며 별도의 혈액 검사도 필요합니다.
트로포 닌 T / I
트로포 닌은 근육 세포의 또 다른 단백질로, 이소 폼 트로포 닌 I 및 트로포 닌 T는 심장 근육 특이 적입니다. 혈액 내 트로포 닌의 증가는 심장 근육 세포 손상 후 3 ~ 6 시간 후에 감지 될 수 있으며, 최대 농도는 약 4 일 후에 만 도달됩니다. Troponin I 및 T는 심장 근육 손상에 대한 가장 구체적인 마커로 간주되며 집중 과정을 추정 할 수 있도록 심장 문제 과정에서 여러 번 결정됩니다. 또한, 트로포 닌 농도 수준은 환자의 질병 예후와 관련이 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 트로포 닌
C- 반응성 단백질 (CRP)
C- 반응성 단백질 (CRP)은 신체에서 합성되고 간에서 만들어지는 단백질입니다. 과학적으로 CRP 값은 염증 과정에서 약 6 시간 후에 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 염증과 생산 증가 사이의 정확한 연관성은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 거의 모든 염증은 CRP의 증가를 수반하므로이 값은 매우 신뢰할 수 있지만 염증 위치에 대한 정보를 제공 할 수 없습니다. 박테리아 감염의 경우 CRP 값의 증가는 바이러스 성 염증의 경우보다 상당히 높습니다. 정상 값은 1mg / dL 미만입니다.
아래에서 C 반응성 단백질에 대해 자세히 알아보십시오. CRP 값.
크레아틴 키나아제
크레아틴 키나아제는 모든 신체 근육에서 발생하며 이러한 근육 세포가 손상되면 혈액으로 방출되는 단백질입니다. 오늘날 우리는 세 가지 다른 형태의 크레아틴 키나아제를 알고 있으며, 그중 심장 근육 특정 CK-MB는 개별적으로 결정될 수 있습니다. 그러나 혈액 내 크레아틴 키나아제의 총 질량도 측정 할 수 있으며 주로 근육 조직 손상의 지표입니다. 영향을받는 조직은 다양한 형태의 크레아틴 키나아제를 정확하게 결정해야만 결정될 수 있습니다.
자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.: 크레아틴 키나아제
CK MB
크레아틴 키나아제 -MB (CK-MB)는 크레아틴 키나아제의 하위 그룹입니다. 심장 근육에서 CK-MB의 비율은 비례 적으로 가장 크므로 심장 근육 조직에 손상이있을 때만 혈액으로 방출되어 감지 가능한 증가를 보장합니다. . 따라서이 값은 상대적으로 심장에 따라 다르며 심장 근육 손상 진단에 표준으로 포함됩니다.
젖산 탈수소 효소
젖산 탈수소 효소는 거의 모든 체세포에서 발견되는 효소이며 당에서 에너지를 생산하는 과정에서 역할을합니다. LDH 값의 증가는 신체의 세포 사멸 증가를 의미합니다. 그러나 효소를 사용하면 세포가 죽는 지점을 지역화 할 수 없습니다. 젖산 탈수소 효소의 정상 범위는 리터당 260 ~ 500 단위, 즉 혈장 리터당 단위입니다.
글루타메이트 옥 살로 아세테이트 트랜스 아미나 제 (GOT)
글루타메이트 옥 살로 아세테이트 트랜스 아미나 제는 신체의 특정 세포, 즉 간 세포뿐만 아니라 심장 및 골격근 세포에서 발견되는 또 다른 단백질입니다. 따라서 GOT 값 또는 ASAT 값 (ASAT은 GOT의 동의어로 사용됨)의 증가는 심근 염증의 특정 지표는 아니지만 심장 특정 혈액 값을 추가로 검사하는 지표가 될 수 있습니다.
백혈구
소위 백혈구는 일반적으로 모든 유형의 염증에서 증가합니다. 염증의 원인에 따라 백혈구의 다른 부분이 증가합니다. 심장 근육 (심근)의 세균성 염증은 과립구를 증가시키는 반면 바이러스는 림프구의 수를 증가시킵니다. 백혈구의 정상 범위는 mm³ 또는 µl 당 4000 ~ 10,000입니다.
자세한 내용은 백혈구.
적혈구 침강 속도 (ESR)
혈액 세포의 침강 속도 (줄여서 ESR)는 혈액 세포 성분이 얼마나 감소하는지에 따라 1 시간 및 2 시간 후에 측정됩니다. 이 하강 속도가 결정됩니다.
또한 신체에 염증 과정이있을 때 상승하는 염증 표지자이기도합니다. ESR 측정의 장점은 혈액을 특수 실험실로 보낼 필요가 없지만 적절한 혈액 수집 튜브가있는 의사의 진료에서 수집 할 수도 있다는 것입니다. 그러나 침강 속도의 단점은 정상적인 값이 비교적 넓은 스펙트럼을 포함하므로 매우 불특정다는 것입니다.
바이러스 유형 결정
바이러스 혈청학은 환자의 혈액에 특정 유형의 바이러스가 있는지 확인하는 선별 검사의 한 유형입니다. 감염성 심근염은 약 50 %의 사례에서 바이러스 성이므로 심근염의 원인을 명확하게 확인할 수없는 경우이 검사를 사용할 수 있습니다. 가장 흔한 바이러스는 Coxsackie 바이러스이지만 인플루엔자 바이러스는 감염성 심장 근육 염증의 원인이 될 수도 있습니다.
자가 항체 검출
자가 항체의 검출은 심장 근육 염증 (심근염)의 원인에 대한 추가 설명이 될 수 있습니다. 소위자가 면역 질환의 의미에서 이러한 항체는 신체의 자체 구조를 향합니다. 그래서 신체는 무의식적으로 스스로를 해치고 있으며 혈액 검사를받을 수있는 항체가 많습니다. 상대적인 측면에서자가 면역 질환은 심근 염증의 원인으로 다소 드물며 이러한 검사는 비용이 많이 들기 때문에 상태를 실제로 달리 설명 할 수없는 경우에만 고려해야합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 자가 면역 질환.
