난소 염증
기술 용어
부속 기염
동의어
난소의 염증
넓은 의미의 동의어
Oophorosalpingitis
정의
난소의 염증 (부착 염)은 난소 부위에 염증 과정이 존재하는 것이 특징 인 부인과 질환입니다. 의학 용어에서 "부착 염"이라는 용어는 일반적으로 난소와 난관 (자궁 관)의 염증의 조합을 의미합니다.
소개
고전적인 부인과 질환의 대부분은 매우 유사한 (또는 심지어 동일한) 증상으로 표현됩니다. 여성 생식기 부위의 악성 성장과 염증 과정은 일반적으로 통증과 불규칙한 질 출혈의 명확한 증상과 관련이 있습니다.
난소의 염증은 이론적으로 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 난소의 급성 염증은 하복부에 심각한 통증을 유발합니다. 부적절한 치료와 그로 인한 흉터의 경우, 증상은 부속 기염이 치유 된 후에도 수년 동안 지속될 수 있습니다. 이 현상을 소위 "연대기". 난소의 급성 염증으로 인해 만성 장애가 발생했습니다. 난소의 염증이 만성화되면 영향을받은 환자가 느끼는 통증은 더 이상 지속적인 성격을 나타내지 않습니다.
오히려 전형적인 불만은 하복부에서 발생합니다 되풀이 (항상 돌아 오는) on. 영향을받은 여성은 종종 통증 증상, 성교 및 월경 출혈 사이의 직접적인 연관성을보고합니다. 일반적으로 난소 염증으로 인한 통증은 하복부에만 국한되지 않고 등까지 확장됩니다. 난소의 염증은 일반적으로 가장 흔한 부인과 질환 중 하나이며 즉시 치료해야합니다.
대부분의 경우 영향을받는 사람은 성적으로 활동적인 젊은 여성입니다. 난소 염증의 최대 연령은 16 ~ 24 세입니다. 빈도는 일반적으로 나이가 들면서 감소합니다. 또한 난소의 염증 과정은 출산 후 훨씬 덜 일반적입니다.
징후는 무엇입니까?
난소 염증의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. a의 주요 증상 부속 기염 (= 의학 용어) 하복부 전체에 등까지 퍼질 수있는 하복부 통증입니다. 일반적으로 통증은 국소화하기 어렵고 양쪽 난소에 일반적으로 염증이 생기기 때문에 양쪽에서 발생합니다. 하복부는 압력에 매우 민감하고 부어 오르고 긴장된 느낌을줍니다. 급성 난소 염증은 심한 통증과 일반적인 질병 감 및 고열과 같은 독감과 유사한 증상을 동반합니다.
종종 부속 기염은 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비를 동반합니다. 환자는 복부에 팽만감을 느끼고 변비와 설사가 번갈아 가며 나타납니다. 또한 생리 이외의 출혈과 심한 질 분비물이 있습니다. 질 분비물은 또한 화농성이며 때로는 냄새가 날 수 있습니다. 또한 성교와 배뇨 중에 통증이 발생할 수 있습니다.
난소 염증의 증상이 항상 명확하지는 않으며 어떤 경우에는 질병이 무증상입니다.
고통에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
항생제 외에도 의사는 항염증제 및 진통제를 처방합니다. 통증을 줄이기 위해 영향을받은 사람들은 엄격한 침상 안정을 유지해야하며 스스로 노력해서는 안됩니다. 또한 성교는 허용되지 않습니다. 뜨거운 물병은 염증을 악화시킬 수 있으므로 급성기에 사용해서는 안됩니다.
난소 염증은 전염성이 있습니까?
부속 기염은 일반적으로 성교를 통해 전염되는 세균 감염에 의해 발생합니다. 난소 염증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 클라미디아. 클라미디아 감염은 전염성이 매우 강하므로 파트너도이를 치료하여 재감염을 예방해야합니다. 콘돔 만이 성병에 대한 적절한 보호를 제공합니다. 또한 성관계 중 파트너가 자주 교대하는 여성은 감염 가능성을 배제하기 위해 6 개월마다 산부인과 의사 검진을 받아야합니다.
난소 염증 후 불임
난소 염증이 발견되지 않으면 만성화되어 불임으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 염증이 퍼지고 유착이 발생합니다 (접착) 나팔관에. 결과적으로 나팔관은 기능이 제한되어 더 이상 난소에서 나오는 난자를 받아 운반 할 수 없습니다. 그 결과, 신체는 더 이상 수정을위한 성숙한 난자 세포를 제공 할 수 없으며 여성은 불임 상태가됩니다.
원인
대부분의 경우 난소 염증이 발생합니다. 세균성 병원체질 접근을 통해 상승합니다. 일반적으로 염증 과정이 발생하기 전에 세균은 질 대신에. 질 사이의 직접적인 연결로 인해 자궁 경부, 자궁 및 나팔관은 Adnexa 촉진. 자궁 경부와 자궁 사이의 전이는 일반적으로 매우 좁고 점액 마개로 밀봉되어 있습니다.
이 점액 플러그의 점도는 배란시기의 주기로 인해 변합니다. 점액은 일반적으로 훨씬 더 얇기 때문에 정자 세포가 더 잘 침투 할 수 있습니다. 따라서 자궁 경부와 자궁 사이의 점막 점성 변화는 가능한 의미에서 난자 수정 확실히 원했다. 그럼에도 불구하고이 현상은 세균성 병원체에 대한 이상적인 공격 지점을 제공합니다. 배란시 여성 성기의 감염도 더 쉽습니다. 또한 월경 중에도 세균 증식과 난소 감염이 훨씬 쉽습니다. 이는 월경 출혈 중에 자궁 경부가 덜 단단히 닫혀 혈액이 통과 할 수 있기 때문입니다.
난소 염증 발생 위험 요인 :
어린 나이 (특히 15 ~ 25 세)
자주 변하는 성 파트너
그런 질 피임약 나선
연기
정기적 인 질 관개
수술 적 개입 (예 : 소파 또는 임신 종료)
- 난소의 이전 염증
특히 임신 중에는 염증으로 인해 난소에 통증이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 임신 중 난소 통증
조짐
난소 염증의 주요 증상은 하복부에 통증이 발생하는 것입니다. 일반적으로 부속 기염의 증상은 점진적으로 시작되지 않습니다. 통증은 일반적으로 갑자기 큰 강도로 나타납니다. 또한 대부분의 경우 불만은 한쪽에서 더 두드러집니다. 영향을받은 여성의 대다수는 성교 나 월경 출혈 중에 통증이 현저하게 증가한다고보고합니다.
난소 염증의 존재를 암시하는 다른 전형적인 증상은 다음과 같은 일반적인 증상입니다. 발열 및 또는 오한 그리고 피를 흘리며 화농성 질 분비물. 일반적으로 난소에 염증이 생기면 배란이나 월경 며칠 전에 증상이 처음 나타납니다. 염증 과정이 난소에 국한되지 않고 인접한 복부 기관에도 영향을 미치는 경우 추가 기관 특정 증상이 발생할 수 있습니다. 장이 침윤되면 영향을받은 여성은 일반적으로 심각한 증상을 겪습니다. 복부 경련, 구역질 과 변비. 간 손상은 담석-같은 증상 오른쪽 위 복부의 통증.
그러나 많은 경우 난소의 염증은 불편 함을 유발하지 않으며 오랫동안 눈에 띄지 않게됩니다. 이 사실은 진단을 어렵게 만들고 이차 질환의 위험을 증가시킵니다. 염증 과정에서 복강 내 유착이 장기간 발생할 수 있습니다. 이러한 유착이 난소에 직접 위치하면 성숙한 난자 세포의 수송에 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 경우 난자는 나팔관을 통해 자궁으로 이동하는 것을 완전히 멈출 수도 있습니다. 그 결과 영향을받은 여성은 종종 메마른.
또한, 강한 유착은 난관 및 소위 "자궁외 임신“일어납니다. 이 임상상은 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 응급 상황입니다. 나팔관 내 태아의 성장은 천공과 심각한 내부 출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.
고통
난소 염증의 주요 증상은 등과 사타구니로 퍼질 수있는 심한 복통입니다. 일반적으로 통증은 정확하게 국한 될 수 없으며 하복부 전체가 압력에 매우 민감합니다. 검사 중에 의사는 질을 통해 난소를 느낍니다. 심한 통증을 경험한다면 난소 염증의 분명한 징후입니다.
발열
난소의 염증은 일반적으로 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 신체 자체의 면역 체계는 방어 반응으로 염증에 반응합니다. 이 반응 과정에서 병원체의 증식과 확산을 억제하고 박테리아를 죽이기 위해 체온이 상승합니다. 열은 염증을 억제하고 싸우는 신체의 중요한 메커니즘입니다. 고열은 부속 기염의 전형적인 징후이며 즉시 의사의 진찰을 받아야한다는 표시입니다.
허리 통증 증상
급성 난소 염증으로 인한 통증은 일반적으로 하복부 전체에 퍼집니다. 많은 경우 통증이 명확하게 국한되지 않고 허리에 닿아 허리 통증을 유발할 수 있습니다.
설사
난소의 염증은 병원체에 따라 장에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 난소에 가까운 복강에 위치하기 때문입니다. 난소 염증의 또 다른 일반적인 증상은 소화 문제입니다. 환자는 변비 나 설사를 앓고 있으며 이는 번갈아 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 칙칙하고 화농성 대변을 만듭니다.항생제 외에도 의사는 설사 또는 가벼운 완하제를 예방하는 약물을 처방 할 수도 있습니다.
고름
에서 부속 기염 신체의 염증 반응은 또한 고름 형성으로 이어집니다. 고름은 면역 체계의 방어 반응 과정에서 발생하며 죽은 병원체, 부서진 조직 및 죽은 면역 세포로 구성됩니다. 과립구.
고름은 자유 복강에 축적되거나 농양의 형태로 존재할 수 있습니다 (화농성 캡슐화 병소). 어떤 경우에는 고름을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
진단
난소의 염증 진단은 여러 단계로 나뉩니다. 원칙적으로 상세한 의사-환자 토론 (Anamnese) 안내. 이 대화를하는 동안 통증의 증상과 인과 관계를 설명해야합니다. 영향을받은 여성이 느끼는 증상의 질과 정확한 위치는 근본적인 임상상을 나타내는 초기 지표를 제공 할 수도 있습니다. 일반적으로 신체 검사가 이어집니다. 이 탐색 검사 동안 복부의 압통 가능성을 검사합니다. 이상이 있거나 난관의 염증이 의심되는 경우, 표적 부인과 검사를 추가해야합니다.
난소 염증 진단의이 단계에서 여성 생식기의 외부 및 내부 검사를 모두 수행 할 수 있습니다. 손가락을 질에 삽입하고 동시에 복벽에 압력을가함으로써 난소의 압통을 확인할 수 있습니다. 또한 자궁외 임신으로 인해 파열 된 나팔관을 배제하기 위해 디지털 직장 검사 수행됩니다. 자궁의 가장 낮은 부분이 바로 앞에 있다는 사실 때문에 직장 직장을 통해 느낄 수 있습니다. 파열 된 나팔관이 있으면 상당한 경화를 느낄 수 있습니다. 난소 염증의 경우 소위 "변위 통증“하복부 트리거.
부인과 검사 중에도 사용할 수 있습니다. 질 얼룩 제거됩니다. 이를 위해 담당 산부인과 전문의는 특수 면봉으로 자궁 경부를 치고 있습니다. 얻은 샘플은 난소의 염증을 유발하는 전형적인 다양한 박테리아 병원체에 대해 검사 할 수 있습니다. 또한 진단 중에 혈액 샘플을 채취 한 다음 실험실 검사를 받아야합니다.
나팔관 염증의 존재에 대한 명백한 결과는 염증 매개 변수의 증가입니다 (백혈구 과 C 반응성 단백질). 이러한 매개 변수는 존재하는 염증의 정도를 추정하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 맥락에서 염증 매개 변수의 증가는 난소의 염증의 존재를 나타내지 않는다는 점에 유의해야합니다. 백혈구 및 C 반응성 단백질의 증가 (짧은 : CRP) 또한 다른 원인이있을 수 있습니다. 결과가 명확하지 않으면 추가 진단을 고려해야합니다.
무엇보다도 초음파 검사 난소를 시각화하는 것은 부속 기염 진단에서 입증되었습니다. 염증 과정이있는 경우 초음파는 일반적으로 체액과 고름의 축적을 보여줍니다. 또한 의심스러운 경우 복강경 평가 난소가 필요할 수 있습니다. 이 검사 방법에서는 작은 카메라를 수술 절개를 통해 복벽을 통해 난소로 안내합니다.
초음파에서 무엇을 볼 수 있습니까?
난소 염증이 의심되는 경우 산부인과 의사는 초음파를 사용하여 하복부를 검사 할 수 있습니다. 복강에 자유 액체 또는 고름이 있는지 여부와 난소 및 나팔관의 상태가 무엇인지 확인할 수 있습니다. 부속 기염에서는 나팔관이 두꺼워지고 체액이 저류됩니다 (Hydrosalpinx) 및 난소가 확대됩니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파 (척추 복부)
난소 염증은 얼마나 오래 지속됩니까?
난소 염증의 지속 기간은 중증도와 경과에 따라 다르며 감염 정도, 병원균 및 환자의 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 이전 것 부속 기염 인식되고 치료 될수록 더 빨리 치유됩니다.
항생제 치료는 최소 14 일 동안 지속되며 진단 직후 시작해야합니다. 사용 지침을 엄격히 준수하고 약물 복용을 너무 일찍 중단하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 특정 박테리아 균주에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 이것은 증상이 가라 앉은 후에도 염증이 완전히 치유되었는지 확인하기 위해 치료를 계속해야한다는 것을 의미합니다. 따라서 난소 염증의 지속 기간이 약 3 주라고 대략 추측 할 수 있습니다.
병가 기간
난소 염증에 대한 병가의 길이는 질병의 심각성과 경과에 따라 다릅니다. 입원 환자의 경우, 일반적으로 병원에서 며칠을 보내야하고 집에서 침대에서 휴식을 취해야합니다. 원칙적으로 최소 1 주일 동안 병가를 유지합니다. 그 후에는 해당 사람의 기분에 따라 다르며 필요한 경우 주치의가 쉽게 연장 할 수 있습니다.
요법
난소의 염증은 일반적으로 세균 감염이기 때문에 부속 기염의 치료는 주로 다음을 투여하여 수행됩니다. 항생제. 염증 과정의 정도와 심각도에 따라 단일 항생제 또는 여러 활성 성분의 조합을 투여 할 수 있습니다. 대부분의 경우 항생제를 정제 형태로 경구 투여하면 난소의 염증을 성공적으로 치료하기에 충분합니다. 광범위한 염증이 있거나 열과 오한이있는 특히 두드러진 일반적인 증상의 경우, 정맥 항생제로 입원 환자 입원이 선호되어야합니다.
난소의 염증을 유발하는 세균성 병원체도 다를 수 있습니다. 성병 방아쇠. 이러한 이유로 병원체가 발견되면 해당 환자의 파트너도 검사하고 필요한 경우 항생제로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 성공적인 치료 후 치료받지 않은 파트너가 여성을 다시 감염시킬 수 있습니다. 항생제 치료만으로도 난소의 염증이있는 경우 일반적으로 효과적입니다.
그러나 난소 주변에 많은 양의 고름이 축적 된 경우이 치료법만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 고름은 시간이 지남에 따라 단순히 유기체에 의해 캡슐화됩니다. 결과적으로 거대한 출현으로 이어질 수 있습니다. 농양 왔다. 그러나 항생제는 제한된 범위까지만 농양을 덮을 수 있습니다. 이러한 이유로 농양 내부에 남아있는 세균성 병원체는 비 효과적으로 만 치료할 수 있습니다. 이 경우 농양 구멍을 뚫고 고름 축적의 배액을 보장해야합니다.
항생제는 언제 필요합니까?
난소 염증은 박테리아에 의해 발생하므로 항상 항생제로 치료합니다. 의사는 병원균을 확인하기 위해 질에서 얼룩을 제거합니다. 병원체 검출은 보통 며칠이 걸리지 만 진단 직후 치료를 시작해야합니다. 따라서 의사는 가장 가능성이 높은 병원균에 효과적인 광범위한 항생제를 처방합니다 (클라미디아 과 임균 ( "임균")) 지시합니다.
경미한 난소 염증의 경우 외래 환자를 대상으로 정제를 사용하여 치료를 수행합니다. 2 ~ 3 일 후에도 증상이 호전되지 않으면 병원에 입원하고 항생제 주입 요법을 받아야합니다. 또한 병원균을 정확하게 식별하고 표적 치료를 시작하기 위해 혈액 배양을 수행합니다.
동종 요법
난소 염증에는 항생제와 항염증제 치료가 필수적입니다. 실제로 효과가있는 약물 외에도 동종 요법 요법 (예 : Belladonna, Millefolium 또는 Thuja)을 사용할 수 있습니다. 어떤 동종 요법의 치료법을 취할 수 있는지는 염증의 진행 과정에 따라 다르며 자연 요법으로 가장 잘 설명되어야합니다.
가정 요법
오래된 가정 요법과 자연 요법은 항생제 만이 염증과 싸울 수 있기 때문에 의학적으로 처방 된 난소 염증 요법과 함께 만 사용할 수 있습니다. 치료되지 않은 난소 염증은 난관 기능을 손상시키고 불임으로 이어질 수 있으므로 난소 염증이 조금이라도 의심되는 경우 즉시 의사 나 병원에 상담해야합니다. 회복 속도를 높이기 위해 면역 체계를 강화하는 조치를 취할 수 있습니다.
야채와 과일로 만든 비타민과 섬유질이 풍부한 식단은 신체의 방어를 지원하고 장 활동을 개선합니다. 또한 항생제를 복용하면 장내 세균총이 손상되어 재건이 필요합니다. 프로 바이오 틱 배양은 "좋은"장내 박테리아를 포함하고 있으며 장애가있는 장내 세균을 재생하는 데 도움을줍니다. 특정 요구르트에는 살아있는 유산균과 기타 프로 바이오 틱 배양 균이 포함되어 있습니다.
난소 염증이있는 경우 엄격한 침상 안정을 관찰해야하며 어떤 종류의 신체 활동도 피해야합니다. 예리한 사람 부속 기염 얼음 압축과 냉찜질은 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 나중에 열이 치유 과정에 도움이되므로 뜨거운 물병, 따뜻한 체리 스톤 베개 또는 전기 담요를 사용할 수 있습니다.
따뜻함 또는 추위-어느 것이 더 낫습니까?
많은 여성들이 위장을 따뜻하게하거나 식히는 것이 더 좋은지 궁금합니다. 질병의 단계에 따라 다릅니다. 급성 염증에서는 열이 역효과를 내고 염증을 악화시킵니다. 따라서 여기에서 냉각 빙상을 사용하는 것이 좋습니다. 치유 단계에서 열과 가장 심한 하복부 통증이 끝나면 뜨거운 물병, 머드 팩 또는 전기 담요로 위장을 따뜻하게 할 수 있습니다.
알약이 효과를 유지합니까?
영향을받은 사람들은 급성 난소 염증 동안 성관계를 삼가야합니다. 피임약을 사용하는 환자는 설사 또는 구토와 같은 수반되는 증상으로 인해 약이 효과가 없어 지므로 다음 생리 기간까지 염증 후 콘돔을 사용해야합니다.
임신 중 나팔관의 염증
난소 염증은 임신 중에도 발생할 수 있으며 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다. 난소 염증은 조산이나 유산의 위험을 증가시킵니다. 따라서 염증의 첫 징후가 나타나면 임산부는 즉시 산부인과 의사와 상담하고 부속 기염이 발생하면 신속한 치료를 받아야합니다. 아기에게 안전하고 임신 중에도 복용 할 수있는 항생제가 있습니다.
위험
난소의 치료되지 않은 급성 염증은 만성 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 이것은 복강 내에 흉터를 남길 수 있습니다. 최악의 경우, 이러한 흉터는 난자 수송 장애로 이어지고 불임. 또한 적절한 항생제 요법을 무시하면 난소의 염증이 다른 복부 기관으로 퍼져 지속적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 난소 염증의 가장 두려운 합병증 중 하나는 복막의 염증입니다 (복막염) 및 난소 및 / 또는 나팔관 부위의 농양 형성 (관 난소 농양). 또한 난관을 통한 난자 수송의 차단으로 자궁외 임신이 발생할 위험이 증가합니다 (난관 임신) 손에 손. 나팔관의 파열 가능성으로 인해 이것은 잠재적으로 생명을 위협하는 비상 상황을 나타냅니다.
