쿠싱 테스트

쿠싱 테스트는 무엇입니까?

쿠싱 증후군은 코르티손 대사의 장애 및 변화와 관련된 일반적인 대사 질환입니다. 코르티손은 신체의 다양한 기관에서 많은 대사 과정에 관여하는 소위 "스트레스 호르몬"입니다. 체내에 과도한 코르티손이 있으면 쿠싱 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 다양한 증상과 관련 될 수 있습니다. 쿠싱 검사는 쿠싱 증후군과 이에 따른 코르티손 수치의 증가를 입증하는 데 필수적이며 질병의 원인을 구별하는 데에도 필요합니다. 다양한 기관이 이미 호르몬, 특히 뇌하수체와 부신 피질의 조절과 생산에 관여하고 있습니다. 쿠싱 테스트는 호르몬 전구체와 신체의 반응을 사용하여 조절 장애와 질병의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 위해 다양한 테스트를 사용할 수 있습니다. 무엇보다도 인간과 동물 모두에 대해 수행 할 수있는 소위 "덱사메타손 선별 검사"가 있습니다.

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테스트의 징후는 무엇입니까?

1 차 쿠싱 테스트는 쿠싱 증후군, 즉 코르티손의 증가가 의심되는 경우 수행됩니다. 쿠싱 증후군은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 전형적인 것은 달 얼굴, 황소 목 및 소위 "몸통 비만", 즉 남성 지방 분포 유형이있는 지방 조직의 재분배입니다. 또한 호르몬 변화는 고혈압, 피부 출혈, 골다공증 및 근육 소모를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 특정 행복감이나 우울한 증상과 같은 심리적 변화가 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 발달 과정에서 저신장, 불임, 작은 고환 및 월경 장애가 발생할 수도 있습니다. 이들은 모두 쿠싱 증후군의 전형적인 증상이며, 조합하여 쿠싱 증후군의 긴급한 의혹을 제공하고 쿠싱 검사의 징후입니다. 다른 테스트는 다른 결과를 생성합니다. 1 차 덱사메타손 검사에서 양성 결과가 나오면 쿠싱 증후군의 정확한 원인을 구별하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

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시험 과정

다른 Cushing 검사에 선행하는 dexamethasone 선별 검사는 dexamethasone을 밤에 한 번 투여하여 수행됩니다. 이것은 인공 코르티손 유사 약물입니다. 단일 투여의 결과로 건강한 사람들의 코르티손 생산은 카운터 규제를 통해 억제됩니다. 혈액의 코르티손 수치가 아침에 결정되고 값이 전날과 같으면 쿠싱 증후군이 입증됩니다. 이것은 코르티손의 병리학 적 과잉으로 인해 조절 메커니즘이 더 이상 작동하지 않고 덱사메타손의 야간 투여에도 불구하고 수준이 계속 높아져 있기 때문입니다.

그러나 쿠싱 증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았기 때문에 추가 호르몬 수치 측정 및 검사를 수행해야합니다. 이 목적을 위해 기관의 다양한 조절 호르몬 수준을 결정할 수 있습니다. 대부분의 경우 호르몬 "ACTH"및 "CRH"의 결정은 이미 원인 기관에 대한 정보를 제공합니다.

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쿠싱 테스트는 어떤 결과를 제공합니까?

쿠싱 테스트가 의미가 있으려면 전날 혈액 내 코르티손 수치를 확인해야합니다. 다음날 아침, 전날 밤 덱사메타손을 복용 한 후 수치가 다시 결정됩니다. 검사 결과는 덱사메타손 복용 후 코르티손 수치에 변화가 있었는지 여부를 보여줍니다. 코르티손 수치의 감소는 코르티손 생산의 건강한 반대 조절 및 억제를 시사합니다. 일정한 값 또는 심지어 증가는 규제 메커니즘이 더 이상 발생하지 않고 쿠싱 증후군이 있음을 나타냅니다. 그러나 이것이 부신, 뇌하수체 또는 기타 오작동으로 인해 발생하는지 여부를 판별하는 데 사용할 수 없습니다.

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이 테스트의 결과는 무엇입니까?

추가 진단은 긍정적 인 쿠싱 테스트에서 이어집니다. 무엇보다 먼저 "CRH"뿐만 아니라 혈액과 뇌의 "ACTH"를 결정합니다. 호르몬의 다른 별자리는 종종 기본 기관의 명확한 표시를 제공합니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 절차를 수행하여 뇌하수체 또는 부신의 원인 종양을 감지 할 수 있습니다. 결과 요법은 질병의 원인에 크게 의존합니다. 쿠싱 증후군의 가장 흔한 형태는 코르티손의 약물 전달로 인해 발생하며, 이것이 주요 조치가 잠재적 인 약물을 중단하는 이유입니다. 인과성 종양은 즉시 외과 적으로 제거 할 수 있으며 제거해야합니다. 대부분의 경우 종양은 양성이므로 일회성 수술로 질병을 확실하게 치료할 수 있습니다. 수술로 질병을 치료할 수있는 가능성이 없다면 약물로 체내 코르티손 생성을 억제 할 수도 있습니다.

테스트 비용은 얼마입니까?

인간의 임상 진단에서 근본적인 의심이있는 경우 건강 보험사가 검사 비용을 지불합니다. 그러나 수의학에서는 때때로 복잡한 검사를 스스로 지불해야합니다. 여기에도 의미가 다른 여러 테스트 변형이 있습니다. 혈액 내 순수 호르몬 측정은 다단계 1 차 쿠싱 테스트보다 더 유리합니다. 특히, "ACTH"및 "CRH"결정은 약 50 유로의 쿠싱 증후군에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 그러나 dexamethasone 선별 검사는 호르몬 검사를 두 번, dexamethasone은 밤에 투여해야합니다. 동물의 경우이 검사의 비용은 종종 150 ~ 200 유로입니다.

개와 말의 쿠싱 테스트

쿠싱 증후군은 특히 개와 말에서 자주 발생할 수 있습니다. 증상이 때때로 크게 달랐기 때문에 동물 만 검사하는 것만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 중요한 선구적인 증상은 미만성 탈모, 근육 소모, 무관심, 피로, 빈번한 배뇨입니다. 인간과 마찬가지로 면역 방어 및 신체의 회복 메커니즘에 한계가있어 상처 치유 장애와 감염에 대한 감수성을 초래합니다. 명확한 결과가 반드시 테스트로 이어질 필요는 없습니다. 치료 시작 후 증상이 빠르게 호전되면 진단도 확정됩니다. 쿠싱 테스트를 수행 할 때 비용을 고려하여 힘든 선별 테스트보다 호르몬 수치를 결정하는 것이 선호 될 수 있습니다.