다이빙 질병

• 폐 과압 사고 AGE (동맥 가스 색전증)

동의어

잠수병, 감압병 또는 감압병, 케이슨 병 (케이슨)

소개

감압병이 가장 자주 발생합니다. 다이빙 사고 따라서 다이빙 질병이라고도합니다. 감압병의 진짜 문제는 표면이 너무 빠르면 기포가 체내에 형성됩니다. 그리고 이것들은 전형적인 증상을 유발합니다. 감압병은 증상의 정도에 따라 분류됩니다. 세 가지 유형 할당.

정의

용어 측면에서 약간의 불일치가 있습니다. 영어로 감압병은 다음과 같이 알려져 있습니다. 감압병 (DCS) 또는 감압병 지정. 독일어에서는 "병"과 "병"사이에 차이가 없습니다. 많은 다이빙 의사들도이 차이를 받아들이지 않습니다. 이름 지정의 또 다른 문제는 완전히 혼동을 일으키기 위해 감압병이 DCI (감압 사건)는 축약됩니다.

감압병이라는 용어로 신체 내부의 기포 형성에 대한 두 가지 접근 방식이 요약되어 있습니다. 한편으로는 기포가 형성 될 수 있습니다. 혈액에 너무 많은 질소 또는 조직 (DCS)에서. 또 다른 가스가 될 수도 있습니다. 헬륨 또는 수소. 반면에 압력이 너무 높으면 너무 높을 수 있습니다. 중앙 폐 혈관의 눈물 와서 형성으로 이어집니다 혈관의 기포 (동맥 가스 거품 색전증, AEG).

근본 원인

액체에서 기체의 용해도는 다음에 따라 달라집니다. 주변 압력 (헨리로). 예를 들어 30m 깊이 잠수하면 가스의 분압이 증가하여 더 많은 가스가 혈액에 용해됩니다. 말해봐 혈액에 더 많은 용존 질소. 혈액은 이제 질소를 조직으로 운반하며, 여기에서 변화된 압력 조건으로 인해 더 많은 질소가 축적됩니다 (조직의 포화). 다른 조직은 혈류 속도에 따라 다른 속도로 질소를 흡수합니다. 더 많은 혈액이 조직에 공급됩니다 (예 : 뇌), 질소를 더 빨리 흡수합니다. H. 조직의 포화는 예를 들어 혈액 공급이 거의없는 연골이나 뼈에서보다 더 빨리 발생합니다. 그만큼 상승시 불포화, d. H. 조직은 질소를 혈액으로 다시 방출하고 조직마다 다른 폐를 통해 내뿜습니다. 뇌는 빠르게 탈 포화되지만 뼈나 연골은 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 등반 할 때 감압 규칙 준수그렇지 않으면 상승이 너무 빠르면 조직이 불포화 될 수있는 것보다 외부 압력이 더 빨리 떨어집니다. 이전에 용해 된 질소 및 기타 가스는 더 이상 용액에 남아 혈액과 조직액에 형성되지 않습니다. 기포 밖. 이 과정은 소다 병을 처음 열었을 때 거품을 만드는 것과 비교할 수 있습니다. 이제 형성된 기포가 이제 조직에서 닫힐 수 있습니다. 기계적 부상 납과 막힘 혈관 혈전과 유사 (가스 색전증).

그만큼 높은 고도에서 감압병의 위험이 증가합니다. (마운틴 레이크 다이빙), 대기압이 이미 여기에서 더 낮고 가스가 용액 상태로 더 악화되기 때문입니다.

그만큼 케이슨 병 이후 케이슨 교각의 기초를 만드는 데 사용되었습니다. 이전에 사용 된 다이빙 벨과 달리 케이슨은 더 오래 작업 할 수있게했습니다. 케이슨의 도입으로 감압병의 수도 증가했습니다.

우주 비행사도 위험이 높습니다 우주를 빠져 나 가면서 감압병을 앓게됩니다. 위험을 최소화하기 위해 우주 비행사는 저압 조건에 익숙해 질 수 있도록 압력이 상당히 낮은 챔버에서 우주가 나가기 전 밤을 보내야합니다.

응급 처치

다이빙 사고가 의심되는 경우 다음 조치를 취해야 생명을 구할 수 있습니다.

처음에는 구조 대원에게 경고. 기회가 있으면 환자에게 주어야합니다 순수한 산소를 주다. 의식이 없을 때 환자는 충격 위치 (운전 면허 과정에서 알 수 있듯이) 호흡과 맥박을 확인하십시오. 호흡이 멈추거나 맥박이 멈춘 경우 심폐 소생술을 실시하십시오. 전체 절차 중에 환자는 따뜻하게 유지됩니다 담요로. 환자가 의식이있는 경우 충격 위치를 수행하지 마십시오. 두개 내압 증가 할 수 있지만 안정된 측면 위치 또는 등에 누워있는 것을 선호합니다. 구조 요원은 500ml-1000ml 액체로 주입 요법을 시작하고 고압 산소로 압력 챔버 처리를 시작해야합니다.

유형 I 감압병

감압병 유형 I (DCS I)은 주로 혈류가 적은 조직이 영향을받습니다., 피부, 근육, 뼈 및 관절과 같은. 증상은 다이빙 후 첫 시간 동안 70 %의 경우에 나타납니다. 그러나 DCS I의 증상이 24 시간 후에도 여전히 발생한 사례도 설명되었습니다. 피부에 표시 청 적색 변색 와 함께 부종 과 강한 작은 혈액 및 림프관의 막힘으로 인한 가려움 (잠수 벼룩)입니다. 근육에서 거품은 당기는 고통 그리고 압력 감도. 이것은 몇 시간 동안 지속 된 다음 근육통의 증상으로 바뀝니다. 뼈, 관절 및 인대에서 통증과 제한된 이동성이 전면에 나타납니다. 무릎 관절이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 관절의 통증을 "굽힘 " 지정. 이것은 직업병 케이슨 병을 앓고 있고 구부린 자세 (영어 "구부리 다"= "구부리 다")를 가진 케이슨 노동자들에게서 나온 것입니다.

DCS와 함께라면 충분합니다 순수 산소 처리 증상을 없애기 위해 DCS I는 종종 위험한 DCS II의 선구자이기 때문에 여전히 압력 챔버에서 처리해야합니다.

II 형 감압병

DCS II는 뇌, 척수 및 내 이에 영향을 미칩니다. 여기에서 조직 자체의 직접적인 기포 형성은 원인보다 손상의 원인이 적습니다. 가스 색전증작은 혈관의 폐색으로 이어집니다. 뇌 손상은 폐색이 발생하는 위치에 따라 매우 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 그것도 할 수 있습니다 의식의 흐려짐 까지 호흡기 마비로 인한 무의식 왔다. 그것도 할 수 있습니다 팔이나 다리의 마비 편마비에 오거나 완전히. 양측 마비는 척수에서 발생합니다. 감각 장애 또는 비뇨기 및 직장 장애. 척수의 폐색은 뇌의 폐색보다 약간 늦게 나타납니다. 증상은 또한 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다 (처음에는 엄지 발가락의 불편 함 만있어 마비로 이어짐). 색전증이 내이의 혈액 순환을 방해하면 구토, 현기증 및 메스꺼움을 유발합니다. 귀 울림.

유형 III 감압병

DCS III에서 장기적인 손상 분류.다이버가 인정하는 직업병은 다음과 같습니다. 무균 성 골괴사 (AON, 감염으로 인한 것이 아닌 뼈의 조직 파괴), 청각 장애, 망막 손상 과 신경 학적 장애 해결되지 않은 DCS II 이후.

폐 과압 사고 AGE (동맥 가스 색전증)

압력이 너무 높으면 폐포가 찢어지고 공기가 혈관에 연결되어 폐포가 혈관에 형성되어 혈전처럼 동맥을 막습니다. 증상은 DCS II와 유사하며, 여기에서 관상 동맥 폐색으로 인해 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 공기 색전증

예방 및 위험 요소

각 다이빙에 대해 적절한 상승률 그리고 감압 규칙 존경 받으세요. 이것은 감압병의 위험을 최소화합니다. 그러나 특정 위험 요소를 사용하면 감압 규칙을 준수 함에도 불구하고 감압병이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 위험 요소가있는 사람들이 특히 위험합니다.

• 고령

• 상기도 감염

• 고혈압 (고혈압)

• 발열

• 당뇨병

• 수분 부족 또는 과도한 수분 손실 (심각한 설사)로 인해 거의 탈수 (탈수) 된 사람

• 알코올

• 무거운 흡연자

• 비만

• 스트레스

• 피로

• 아프다

역사

의 액체에서 기체의 압력과 용해도와의 관계 Robert Boyle이 1670 년에 설립했습니다. 그러나 1857 년이 되어서야 감압병의 원인 인 가스 색전증에 대한 이론이 Felix Hoppe-Seyler에 의해 확립되었습니다. 그런 다음 잠수 깊이와 잠수 시간에 대한 추가 조사가있었습니다. 그러나 1878 년이 되어서야 다이버를위한 Paul Bert의 첫 번째 교과서가 나왔고 각 압력 완화 막대에 대해 20 분의 감압 시간을 준수해야한다는 권고가 나왔습니다. 이 권장 사항은 향후 30 년 동안 유효했습니다. 양에 대한 실험을 통해 John Scott-Haldane은 서로 다른 속도로 포화 및 불포화되는 다양한 조직이 있음을 발견했습니다. 그는 다른 조직 등급에 대한 감압 테이블을 처음으로 가져 왔습니다. 그러나 그의 테이블은 깊이가 58m에 불과했습니다. 이 표는 향후 25 년 동안 연구의 기초가되었습니다. Haldane은 테이블의 기초로 매우 간단한 모델을 사용했습니다. 그는 채도 또는 불포화 정도가 혈류에만 의존한다고 가정했습니다. 그 후 몇 년 동안 전체를 다듬고 더 깊이 계산하기위한 연구가 수행되었습니다. 1958 년에 가장 인기있는 테이블은 미 해군 테이블이었습니다. 그들은 6 개의 조직 등급과 가변 과포화 인자를 기반으로했습니다.

다이브 테이블은 마침내 다이브 컴퓨터로 대체되어 훨씬 더 복잡한 방식으로 다이빙 과정을 기록 할 수 있습니다. 그러나 컴퓨터조차도 신체의 모든 복잡한 과정을 포착 할 수 없기 때문에 모든 위험을 배제 할 수 없습니다. 미세 기포 형성을 더 잘 제어하기위한 연구가 여전히 진행 중입니다.