척추 협착증의 증상
소개
척추관 협착증은 척수와 신경근의 압박으로 척추관이 좁아지는 현상입니다.
노인들은 주로 뼈 마모와 뼈 추가로 인해 영향을받습니다. 대부분의 경우 요추 또는 경추가 영향을받습니다. 척추 협착증은 흉추에 거의 영향을 미치지 않습니다. 위치, 통증 및 필요한 경우 다리나 팔의 비정상적인 감각에 따라 하중과 자세에 따라 달라집니다.
특정 증상
가장 중요한 증상은 아래에 나열한 다음 더 자세히 설명합니다. 그러나 척추 협착 부위에 따라 다른 증상이 발생합니다.
- 고통
- 다리 통증
- 두통
- 얼얼함
- 얼어서 고움
- 마비
- 근육 약화
고통
척추 협착증이 증상을 유발하면 일반적으로 통증이 먼저 발생합니다. 이것은 협착이 발생한 부위, 즉 주로 요추 또는 경추에서 허리 통증으로 발생할 수 있습니다.
반면에 통증은 종종 발산되며 주로 다리에서 나오는 신경 기관이 압착되어 다리에서 느껴집니다. 또한 걸을 때와 같은 운동 중에 증상이 처음에 나타나는 것도 일반적입니다. 그러나 통증만으로는 척추 협착증이 있다는 증거가 아닙니다.
특히 허리 통증은 매우 흔한 증상이며 대부분의 경우 증상의 의학적 원인을 확인할 수 없습니다. 그러나 척추 협착증의 전형적인 통증이 발생하면 환자의 치료에 영향을 미치는 경우 영상 방법을 사용한 진단을 고려할 수 있습니다.
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저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
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다리 통증
전형적인 척추 협착증은 걸을 때와 같이 운동 중에 발생하는 다리 통증입니다.
종종 관계자는 다리의 통증 때문에 멈추고 멈춰야합니다. 다리는 종종 무겁고 피곤합니다. 예를 들어 내리막 길을 달리는 경우처럼 상체가 뒤로 젖혀 질 때 증상이 가장 강하게 유발됩니다. 반면에 오르막길을 걷고 자전거를 타는 것은 일반적으로 문제가되지 않습니다.
다리 통증은 척추 협착증의 전형적인 증상이지만 가능한 원인 중 하나 일뿐입니다. 따라서 새로운 다리 통증의 경우 순환기 질환이나 정맥 질환과 같은 다른 질병과 구별하기 위해 항상 건강 진단이 필요합니다.
두통
두통은 일반적으로 척추 협착증의 전형적인 증상은 아니지만 다양한 원인을 가진 매우 흔한 증상입니다.
매우 드문 경우에 경추 부위의 척추 협착이 머리 부위에 방사통을 유발할 수 있습니다. 그러나 다른 원인 질환이 훨씬 더 많이 발생합니다. 두통의 일반적인 원인은 예를 들어 긴장성 두통 또는 편두통입니다.
얼얼함
척추관 협착증에서는 신경 뿌리가 끼어 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 그러나 그러한 불만은 질병의 전형적인 통증보다 훨씬 덜 일반적입니다.
환자가 오랫동안 걸 으면서 통증을 앓고있는 경우에는 일반적으로 저림이 점차적으로 발생합니다. 척추 협착증의 증상 인 따끔 거림은 대부분 다리나 발에 국한되어 있습니다. 경추가 영향을 받으면 증상이 팔이나 손에도 나타날 수 있습니다.
얼어서 고움
매우 진행된 척추 협착증은 드물게 무감각을 유발할 수 있습니다.
이것은 주로 다리 또는 발바닥 영역에서 발생할 수 있습니다. 그러나이를위한 전제 조건은 신경 섬유가 너무 좁아 져 더 이상 신호를 전달할 수 없다는 것입니다. 그러나 대부분의 척추 협착증 환자에서 질병은 그렇게 진행되지 않습니다.
그럼에도 불구하고, 특히 발바닥 부위의 무감각은 특히 노인에게서 발생하는 일반적인 증상입니다. 그러나 종종 원인은 척수에서 멀리 떨어진 작은 신경 섬유의 손상 (예 : 척추관 협착이 아닌 당뇨병으로 인한)입니다.
마비
마비는 심한 신경 손상을 나타내며 원칙적으로 심한 척추 협착으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 마비의 다른 원인은 가능성이 더 높으며 적시에 확인해야 할 수도 있습니다.
팔이나 다리의 갑작스러운 마비 발병은 특히 노인 환자에서 항상 뇌졸중의 놀라운 징후이므로 이러한 증상이 발생하면 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 다른 전형적인 증상은 갑작스런 언어 장애와 한쪽에 매달린 얼굴 일 수 있습니다. 반면 척추 협착으로 인한 마비는 훨씬 드물고 갑자기 시작되지 않고 천천히 시작됩니다.
또한 읽으십시오 : 뇌졸중이있는 경우 알 수있는 증상입니다. 같은 다리 마비
근육 약화
척추 협착증이있는 많은 환자들은 걸을 때 다리의 통증, 쇠약 및 다리의 무거움을 호소합니다.
이것은 질병 중에 근육을 제어하는 신경관이 좁아지기 때문입니다. 환자는 이것을 근육 약화로 인식합니다. 그러나 척추관 협착증에서는 다리 근육의 강도가 실제로 측정 가능한 감소가 처음에 발생하지 않습니다.
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경추의 증상
경추의 척추 협착증에서 증상은 주로 손과 팔에서 발생합니다.
이것은 손과 팔의 공급을 담당하는 신경관이 척수의 경추 부위에서 비롯된다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. 촉각, 온도 또는 통증과 같은 팔의 감각을 뇌로 전달하는 신경 섬유는 물론, 뇌에서 반대 방향으로 신호를 보내 근육을 제어하여 팔을 움직이는 다른 신경이 있습니다. 경추의 척추 협착으로 인해 빠져 나가는 신경 뿌리의 압박이 발생하면, 예를 들어 손의 서투름을 증가시켜 처음에 표현할 수 있습니다. 이것은 셔츠 단추를 누르거나 바늘을 꿰거나 작은 물건을 잡는 데 어려움이 있음을 알 수 있습니다. 종종 서체도 변경됩니다.
척추 협착이 진행되면 아침에 커피 컵과 같은 물건이 손에서 떨어질 수 있습니다.
일부 환자는 또한 질병의 진행 단계에서 불안정한 걸음 걸이로 고통받습니다. 많은 환자들이 다리에 "나무 나 시멘트 같은 느낌"을 느끼고 보행 패턴은 다리가 넓습니다.또한 팔과 손에 따끔 거림이나 핀 및 바늘과 같은 비정상적인 감각이 발생할 수 있습니다. 그러나 여기에 설명 된 증상 중 어느 것도 원인으로 경추의 척추 협착증을 분명히 암시하지 않습니다. 이러한 불특정 증상에 대한 다양한 설명이나 기저 질환이 있습니다. 따라서 불만이있는 경우에는 표적 검사를 통해 진단을 내릴 수있는 의사와 상담해야합니다.
이 주제에 대한 추가 정보: 경추의 척추관 협착
흉추의 증상
흉추의 척추 협착증 (BWS)은 매우 드문 임상상으로 흉추 협착이라고도합니다.
이것이 요추의 척추 협착증과 같은 마모로 인한 것이 아니더라도 결과적인 증상은 비슷합니다. 불안정한 보행 및 보행 장애가 자주 발생합니다. 몸통 부위의 감각 장애도 발생할 수 있습니다. 또 다른 가능한 증상은 방광과 장의 배뇨 장애입니다. 허리 통증도 동반되는 증상입니다.
협착이 요추에 국한된 경우보다 증상이 훨씬 더 두드러지는 것은 흉추에서 드문 척추관 협착증의 전형입니다. 궁극적으로 척추관 협착 가능성은 이미징 절차를 통해서만 발견 할 수 있습니다.
요추의 증상
요추는 척추관 협착이 가장 흔하게 발생하는 영역입니다.
주요 증상은 다리와 등의 통증입니다. 하중에 따라 다르며 일반적으로 일정 거리를 걷거나 더 오래 서있을 때 시작됩니다. 앉을 때나 상체를 앞으로 구부릴 때와 같이 엉덩이를 구부 렸을 때 증상이 완화되거나 완전히 사라지는 것도 일반적입니다.
영향을받은 사람들은 특히 내리막 길에서 통증이 시작되는 반면 오르막길은 불편 함이 덜하다고보고합니다. 또한, 많은 환자들은 통증과 관련된 보행 거리 제한에도 불구하고 여전히 문제없이 자전거를 탈 수 있습니다. 상체도 여기에 기울어 져 있기 때문입니다. 이 위치에서 척추관은 덜 좁아지고 협착 증상이 나타나지 않습니다. 설명 된 증상은 간헐적 척추 파행이라고도합니다. 이것은 요추의 척추 협착증의 전형이지만 질병에 걸린 모든 환자에서 발생하는 것은 아닙니다.
다리의 순환 장애로 인해 발생하는 일반적인 "간헐적 파행"도 구별되어야합니다. 여기에서도 일반적으로 통증이 시작되어 도보 거리가 제한됩니다. 이 상태에서 가만히 서 있으면 대개 통증이 완화되지만 척추 협착증 환자는 증상이 가라 앉기 위해 종종 앉아야합니다. 어떤 경우에는 요추의 척추 협착이 통증 증상을 유발할뿐만 아니라 다리 결손을 유발하기도합니다. 다리 전체와 생식기 부위에 영향을 미칠 수있는 가장 흔한 감각 또는 무감각입니다. 극히 드문 경우에만 요추의 척추 협착증의 증상이 궁극적으로 마비로 이어질 수 있습니다.
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어떤 증상에서 수술을 받아야합니까?
어떤 경우에는 척추 협착증이 매우 심하여 매우 효과적인 진통제를 포함한 모든 보수적 조치로 증상을 적절히 완화 할 수 없습니다.
수개월 동안 지속적으로 심한 통증이 증가하는 경우 척추관의 외과 적 확장이 최후의 수단으로 고려 될 수 있습니다. 이 옵션은 심각한 신경 손상의 위협을 방지하는 경우 특히 적합합니다. 이것은 예를 들어 운동 중에 발생하는 것이 아니라 무감각으로 표현 될 수 있습니다. 마비의 징후와 방광 및 직장 기능에 대한 통제력 상실은시기 적절한 수술로 혜택을받을 수있는 심각한 신경 손상의 증상 일 수도 있습니다.
그러나 척추 협착증으로 인한 수술은 많은 위험을 수반하며 5 건 중 1 건에서 합병증이 발생한다는 사실을 항상 명심해야합니다. 따라서 이러한 심각한 절차를 수행하기 전에 의사와 함께 잠재적 인 이점과 위험을 평가하는 것이 중요합니다. 결정을 내릴 때, 고통의 수준과 더불어 가능한 수반되는 질병뿐만 아니라 연령과 기대 수명을 고려해야합니다. 또한 척추 협착증이있는 65 세 이상의 환자가 수술의 혜택을 받는다는 과학적 증거도 없습니다.
이에 대한 추가 정보 : 척추 협착의 수술
