궤양 성 대장염 치료제

소개

궤양 성 대장염은 처음에는 비 염증 단계와 급성 염증 에피소드 모두에서 약물로 치료됩니다. 약물 선택은 치료 이유와 질병의 심각성에 따라 다릅니다. 항 염증 효과가 다른 여러 약물 그룹이 있기 때문에 치료법은 매우 개별적으로 설계 될 수 있습니다. 약물을 병용함으로써 한 가지 약물이 충분히 효과적이지 않은 경우 그에 따라 요법을 조정할 수 있습니다.

어떤 약물 그룹이 있습니까?

궤양 성 대장염에 사용되는 약물은 크게 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 5-ASA 제제, 글루코 코르티코이드 및 면역 억제제 그룹이라고도하는 소위 아미노 살리 실 레이트가 있습니다.

또한 약물이 급성 발작을 치료하는 데 사용되는지 또는 무 염증 간격을 유지하는 데 사용되는지 구분해야합니다. Salofalk® (메살라 진)는 aminosalicylates 그룹에서 가장 자주 사용되는 약물입니다. 염증이없는 단계를 유지하고 경미하거나 중등도의 공격에 모두 사용할 수 있습니다.

부데소니드 약물과 같은 글루코 코르티코이드는 국소 적으로 좌약으로 사용되거나 더 강한 공격을 위해 정맥을 통해 사용됩니다. 코르티손을 포함한 글루코 코르티코이드의 많은 부작용으로 인해 글루코 코르티코이드 치료는 제한된 기간 동안 만 수행되어야하므로 비염 증기를 유지하는 데 적합하지 않습니다.

마지막으로 면역 억제제가 있습니다. 이 그룹에는 신체의 염증 반응을 하향 조절하는 다양한 약물과 항체가 포함됩니다. 두 가지 면역 억제제를 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 이들은 DNA 합성을 하향 조절하는 약물 인 azathioprine과 항체 Remicarde®입니다. 그렇지 않으면 면역 억제제가 심각한 에피소드의 치료에 사용될 가능성이 더 높습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 면역 억제제

Salofalk®

Salofalk®는 메살라 진이라고도하며 아미노 살리 실 레이트 그룹에 속합니다. 그것은 장에서 항 염증 효과가 있고 면역 체계를 하향 조절합니다. Salofalk®는 다양한 형태로 투여 할 수 있습니다. 정제는 특별히 코팅되어 장의 아래쪽으로 내려가면서도 효과가 있습니다. 이것은 궤양 성 대장염이 일반적으로 직장의 침범을 보여주고 계속해서 위쪽으로 퍼지기 때문에 중요합니다. 따라서 Salofalk®는 좌약 또는 폼 제제 형태로 감염된 부위에 쉽게 도달 할 수 있습니다. Salofalk®는 플레어 업 요법, 특히 가벼운 플레어 업 및 비염증성 단계의 유지 요법에 모두 사용됩니다.

다른 약물과 마찬가지로 Salofalk®를 복용 할 때 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 발진이나 발열, 호흡 곤란으로 나타날 수 있습니다. 또한 드물게 약물은 백혈구 감소로 이어질 수 있으며 심각한 감염이 선호됩니다. 따라서 약물을 다시 적용한 일정 시간이 지나면 완전한 혈구 수로 혈액 샘플을 채취하는 것이 좋습니다. 입이나 목 부위에 통증이 발생하고 건강 상태가 악화 된 것으로 인식되면 Salofalk® 섭취를 중단해야합니다.

레미 카르 드 ®

Remicarde®는 종양 괴사 인자 알파에 대한 항체 인플 릭시 맙의 상품명입니다. 이 종양 괴사 인자 알파는 염증 반응에서 중요한 역할을합니다. Remicarde®로이 인자를 억제함으로써 염증 반응을 억제 할 수 있습니다.

Remicarde®는 심한 재발이있을 때 궤양 성 대장염에만 사용되며 드물게 유지 요법으로 사용됩니다. 그 이유는 항체가 많은 한계와 부작용을 가지고 있기 때문입니다. Remicarde 또는 심한 재발에서만 사용할 수있는 다른 약물을 사용하기 전에 외과 적 치료를 논의해야합니다. Remicarde®는 임산부 나 면역 억제 요법을받는 환자에게 투여해서는 안됩니다. 감염은 또한 항체 사용에 반대합니다. 여기에는 급성 감염뿐만 아니라 결핵과 같은 만성 감염도 포함됩니다. 다시 활성화 할 수 있습니다. Remicarde®는 암이 있거나 펌프 용량 감소와 관련된 심각한 심장 질환이있는 경우 사용해서는 안됩니다.

부작용으로는 두통, 몸살, 발열 등 독감과 유사한 증상이 있습니다. 항체는 모든 혈액 세포에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 피로, 빈번한 감염 및 자발적 출혈이 예상되어야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인플 릭시 맙

코르티손

코르티손은 글루코 코르티코이드 그룹에 속합니다. 또한 신체에서 생성되는 코르티손과 유사합니다. Salofalk®와 마찬가지로 정제 또는 폼 형태로 섭취 할 수 있습니다. 코르티손은 항 염증 효과가 있기 때문에 재발 치료에 중요한 약물입니다. 정제 또는 국소 요법의 효과가 불충분하면 정맥을 통해 코르티손을 투여 할 수있어 더 좋은 효과가 있습니다. 코르티손은 제한된 기간 동안 만 투여하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 부작용이 우세합니다. 고전적인 치료법은 초기에 코르티손을 짧고 고용량으로 투여 (코르티손 급증) 한 후 약물을 천천히 줄이는 것입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 코르티손

에피소드에 어떤 약물이 사용됩니까?

발적에 사용되는 약물은 개별 발적의 정도에 따라 다릅니다. 열이없는 약간의 발적과 몇 번의 혈성 설사 만이 대부분의 경우 Salofalk만으로 잘 치료할 수 있습니다. Salofalk® (메살라 진)는 정제 형태로 제공되거나 직장에 삽입되는 좌약 또는 거품 형태로 제공 될 수 있습니다.

때때로 열과 뚜렷한 질병을 동반 할 수있는 중등도 에피소드의 경우 코르티손과 같은 글루코 코르티코이드 치료가 연장됩니다. 일반적으로 사람들은 치료를 더 늘리기 전에 정제 또는 국소 시술로 시작합니다. 정맥을 통한 글루코 코르티코이드는 심한 재발에 사용됩니다.

심한 에피소드는 열과 하루에 6 번 이상의 설사가 특징입니다. 또한 심박수가 증가합니다. 심한 추력의 경우 충분한 효과가 없기 때문에 Salofalk®를 투여하지 않을 가능성이 더 큽니다. 코르티손만으로도 증상이 호전되지 않으면 다양한 면역 억제제를 고려할 수 있습니다. 여기에는 Remicarde® 항체와 칼시 뉴린 억제제 그룹이 포함됩니다. 칼시 뉴린 억제제는 염증 세포의 활성화에 중요한 역할을하는 칼시 뉴린을 억제합니다.

일반 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 궤양 성 대장염의 재발

약이 도움이되지 않으면 어떻게해야합니까?

약물 요법이 소진되어 더 이상 수익성이없는 경우 수술 요법을 고려해야합니다. 소위 직장 대장 절제술로 궤양 성 대장염을 치료할 수도 있습니다. 이 수술 중에 전체 결장과 직장도 제거됩니다. 대변을위한 새로운 저장소로 소장의 일부에서 주머니가 형성되고,이를 항문에 연결하여 변비를 유지합니다. 새로운 연결이 평화롭게 치유 될 수 있도록 제한된 기간 동안 인공 항문이 생성되어 치유 단계 후 쉽게 뒤로 이동할 수 있습니다. 이 수술은 약물이 더 이상 작동하지 않을 때뿐만 아니라 합병증이 발생할 때도 사용됩니다. 예를 들어, 장의 파열 또는 대장의 생명을 위협하는 확장입니다.

수술 외에도 과도한 면역 세포를 제거하기위한 투석의 가능성이 있습니다. 이 절차는 드문 경우에만 독일에서 사용됩니다.

주제에 대한 추가 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 궤양 성 대장염 치료

일반 의약품이 있습니까?

정상적인 치료 요법의 약물은 모두 처방전이 필요합니다. 많은 약물, 특히 코르티손 및 면역 억제제는 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 의사 만 처방해야합니다. 이를 통해 주치의는 환자의 증상을 정기적으로 모니터링 할 수 있습니다. 궤양 성 대장염은 재발의 심각한 위협이기 때문입니다.

유향 추출물과 같은 대체 의약품도 처방전없이 온라인으로 구할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료 방법은 아직 충분히 테스트되지 않았기 때문에 연구 내에서만 사용해야합니다.

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약을 중단 할 때 무엇을 고려해야합니까?

Salofalk®는 이론적으로 추가 조치없이 중단 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 Salofalk®는 위장관의 염증을 최소화하는 데 도움이되므로 이유는 신중하게 고려해야합니다. 약물을 중단하면 염증이 재발 할 위험이 높아집니다.

코르티손의 경우 약물을 갑자기 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 코르티손을 복용하는 동안 부신에서 신체 자체의 코르티손 생성은 복잡한 제어 회로에 의해 억제됩니다. 코르티손 복용을 너무 빨리 중단하면 부신이 충분히 빠르게 생산을 시작할 수 없으며 코르티손이 부족할 수 있습니다. 면역 억제제는 의사에 의해 통제 된 방식으로 만 중단 될 수 있습니다. 면역 체계의 억제가 갑자기 해제되어 염증 반응을 일으키기 때문입니다.